《微創前置鋼板內固定促進肱骨幹中下段骨折的機理研究》是依託上海交通大學，由安智全擔任項目負責人的面上項目。
基本介紹
- 中文名：微創前置鋼板內固定促進肱骨幹中下段骨折的機理研究
- 項目類別：面上項目
- 項目負責人：安智全
- 依託單位：上海交通大學
項目摘要,結題摘要,
項目摘要
肱骨幹中下段骨折是常見的上肢損傷，缺乏理想的治療方法，骨不連是此類骨折最常見的併發症，困擾醫生和病人。採用微創前置鋼板固定技術治療此類骨折具有創傷小，骨折癒合率高的優點，但機理不清，特別是能否減少骨折斷端血供破壞、與傳統切開復位其骨折癒合過程究竟有何不同以及採用此項技術固定肱骨幹骨折時是否一定要用鎖定鋼板固定的問題存在爭議。本研究擬採用屍體上臂通過乳膠-氧化鉛灌注結合X線攝片及顯微解剖技術檢查用此項技術固定肱骨幹中下段骨折過程對肱骨滋養動脈損傷情況。以山羊肱骨中下段骨折為模型通過檢測骨折斷端骨痂形態和數量、組織學結構變化、礦化率和COX2mRNA含量；測定骨折癒合後鋼板下骨皮質厚度和組織結構變化，癒合骨的力學強度，以闡明採用微創前置鋼板技術促進骨折癒合的機理，採用鎖定和普通加壓鋼板固定此類骨折究竟有何優缺點的問題，為臨床合理、有效的套用此項技術，惠及更多肱骨幹中下段骨折患者提供理論基礎。
結題摘要
切開復位鋼板內固定是治療骨幹骨折的重要方法。其優點在於骨折可得到精確復位並堅強固定；缺點在於需要直接暴露骨折部位，直視下復位骨折，這導致骨折部位軟組織剝離過多，對骨折端血供干擾明顯。同時，術後感染、骨折延遲癒合及骨不連發生的幾率大大增加。近年來用微創鋼板固定（minimal invasive plating osteosynthesis，MIPO）技術治療骨幹骨折是一大新趨勢。目前普遍認為採用MIPO技術固定骨幹骨折時，骨折採用閉合復位，固定骨折的鋼板經遠離骨折部位的小切口植入，從而最大限度地保留了骨折斷端的血供，使得骨折能夠早期癒合。但是對其具體的作用機制仍不清楚。我們在本研究通過3個方面：（1）MIPO技術對肱骨幹中下段滋養動脈和骨膜血供的影響；（2）MIPO技術與切開復位相比對鋼板固定骨折的骨痂癒合的影響；（3）微創鎖定加壓鋼板和普通加壓鋼板對鋼板固定骨折的骨痂癒合的影響。深入研究了MIPO技術對骨折後癒合過程中的作用機制。實驗結果顯示：MIPO技術能有效保護骨折端血供，有效促進早期骨痂的生長。另外，在使用MIPO技術時，選用鎖定加壓鋼板和普通加壓鋼板對骨折癒合過程沒有明顯差異。
