復視檢查

復視分為生理性復視和病理性復視。生理性復視是建立深度覺、立體視覺的基礎，是建立正常雙眼視所必需的。病理性復視通常分為單眼復視和雙眼復視，前者往往是由於光學異常所致；後者通常為眼球運動障礙或融合功能障礙所致。其病因包括神經源性如支配眼外肌的顱神經受損；中樞性如融合無力性復視；肌源性如肌肉麻痹、Grave眼病；機械性如挫傷引起眼外肌水腫。

基本介紹

• 中文名：復視檢查
• 外文名：Diplopia examination
• 分類：分為生理性復視和病理性復視

操作方法

1. 紅玻璃試驗 在半暗室內患者穩坐，頭部固定於正直位，勿轉動。置紅鏡片於患者右眼前，檢查者持光源(長條形燈光或燭光)站於患者前1m處，患者眼隨燈光注視，或用復視屏檢查，共檢查九個方向(右側、中央、左側、各上、中、下)檢查距離各方向要保持一致，轉動角度各方向約在15°-20°。檢查時，正常者見一淡紅色燈光，復視者見一紅一白兩個燈光。如有復視應識別：①復視的類型：同側性、交叉性、垂直性。②物像的傾斜：物像如有傾斜，則上端向內傾是內旋性，向外傾是外旋性。③復像的最大分離方向及周邊緣屬何眼：找出哪個診斷眼位兩像分離最遠、周邊像(向右注視時最右側的像，向上注視時最高的像)屬於何眼，此眼即為麻痹眼，且該眼在此診斷眼位主要起作用的肌肉即為麻痹肌。可繪圖記錄兩像的相互關係，距離和偏斜方向，繪圖時以患者的方向記錄。

2.Hess屏檢查 Hess屏為一黑色絨布屏，其上以紅色細絨按視網膜經線縫出紅色格子，每格寬度相當於在0.5m距離處成5°角，在中心點15°及其間隔及30°的水平線與垂直線交叉點處均有紅色標誌。

檢查時，被檢者面對屏面，距離0.5m，眼與中心紅點同高，戴紅綠眼鏡，手持綠色指示棒，(由於紅綠互補原理，戴紅色鏡片眼僅能看出紅色標誌，戴綠色鏡片眼僅能看見綠色指示棒)，讓被檢者用綠色指示棒逐一指出屏上的紅色標誌，記錄其所指位置於專用表上。然後交換左右眼的紅綠鏡片，再作同樣檢查，以查出左右眼(戴紅色鏡片眼)分別固視時的結果。

記錄表上較原來標誌向內收縮部分表示該肌肉(按6個診斷眼位)功能不足，向外擴張部分表示該肌肉功能過強。