至少3個月內有3次以上腹痛發作。 根據病因的不同，復發性腹痛(RAP)可分為3種類型，即精神性，器質性和功能性
基本介紹
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病症
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復發性腹痛三類型
精神性RAP
精神性RAP似乎與緊張，憂慮或抑鬱有關.它的病理生理還不清楚.造成精神緊張的因素是相對的，對RAP敏感的患者似乎很容易緊張，可能是由於家裡的事情（如最近生病，經濟問題，分離和丟失）或學校的事情（如擔心自己的表現，與教師和同學間的相互關係）.RAP本身又因新的問題（如經常的缺席，被同學孤立）或與以前存在的問題相混合（如同胞間的對立）更加引起緊張.
器質性RAP
功能性RAP
功能性RAP是體質和環境諸因素相互作用的結果而導致的無疾病器官發生異常或功能改變.有些人發生腹痛而另一些人不發生的原因還不知道.也許是憂慮改變了植物神經和胃腸道功能，引起易感患者的疼痛.
三種類型治療
精神性RAP腹痛
可能每日發作，也可1周或1月內發作幾次，偶爾在幾周或幾個月內不發作.腹痛大多不劇烈，一般是模糊而難以確定的，但有時為痙攣性疼痛，絞痛或者劇痛，銳痛.雖然有些病人因不適而早醒，但夜間痛醒者少見.疼痛部位多為臍周，疼痛部位離臍部越遠，器質性病變可能性越大.不過，這種現象不具有診斷意義，而且精神性腹痛又非常像某些綜合徵.一個明顯的區別是，症狀沒有或很少有變化.對腹痛部位和類型的任何變化都需要立即作出評價，因為可能有急腹症參與其中.
器質性RAP
表現為持續不斷的或周期性的（與一定的活動或飲食有關的）疼痛，部位局限，多見於臍部以外部位，並向背部放射.夜間發作能把小兒從睡眠中痛醒.相關表現根據疾病的不同有差異，包括反覆的或持續的發熱,黃疸，大便粘稠度，顏色和形狀的變化，便血，嘔吐，嘔血，腹脹，關節症狀，食慾的變化和體重減輕.
功能性RAP
精神性RAP長期預後不容樂觀，沒有哪種治療方法是絕對成功的.有些小兒以後發生各種各樣的身體疾患或情緒障礙.器質性和功能性RAP的預後取決於原發疾病.
精神性RAP需要醫生和家庭間的相互信任.化驗檢查項目以及選擇這些項目的理由均應向患者和家長交代清楚，檢查結果也應該告訴患者和父母.
即使在第一次初診時醫生已相當肯定腹痛是神經性的，但提出特異性治療還為時過早.大多數父母非常關心器質性病因，除非通過充分的檢查解除父母的顧慮，否則他們不大可能順利地配合執行行為療法的方案.一旦得知實驗室檢查結果，就應安排複診.應該讓他們充分認識到小兒沒有危險，父母及患兒所關心的問題應給予解釋.醫生應該解釋檢查結果和問題的本質，描述疼痛是怎樣產生的以及孩子對它的感覺，如孩子有在緊張時對疼痛敏感的體質（就像背疼，緊張性頭疼）.幾乎無一例外的是，其他家庭成員也可能被確認有類似問題.
治療精神性RAP的最初步驟是避免引起慢性疼痛的長期存在的不良社會心理因素（例如長期缺課，不參加同伴的活動）鼓勵參加適合小兒年齡的各種活動，減少依賴性和增強自信心.如此有計畫地幫助兒童在充分參加日常活動的同時控制或耐受症狀.然而由於父母不再把小兒作為特殊的，病態的小兒對待，各種症狀在一段時間內可能變得更嚴重，而後終於消失.
第二個步驟是與家庭合作，儘可能去除或減少不必要的緊張，幫助兒童用更有效的方法對待不可避免的精神緊張.對涉及學校出勤率和活動的精神性RAP患兒有校方人員參與極為關鍵.在校期間患兒可以在護士辦公室休息，15~20分鐘後當他願意時可以回到教室.必要時護士在獲得醫生同意後可給予患兒口服輕緩止痛藥（如對乙醯氨基酚）.護士可以允許患兒打電話讓父母親中的一個來校，以鼓勵他留在學校學習.在典型情況下,病兒在治療階段的第一或第二周內會要求在護士辦公室內逗留1次或多次，然後逐漸減少.
除了偶爾使用非阿司匹林止痛藥以外，藥物是無效的，也不推薦用於精神性RAP，而且用藥可能會促使發生疑病觀點或產生依賴性.
應安排定期隨訪時間（根據家庭需要可每周，每月或每兩個月1次），直至症狀消退後再延續幾個月.如果症狀持續存在需要對小兒進行精神病科的治療（有的報導中提到50%的家庭需要進行這方面的治療），尤其是患兒有抑鬱或父母有長期的婚姻衝突或嚴重精神障礙時.家庭難以接受非器質性疾病診斷或需要進一步檢查（包括心理學檢查和對家庭影響的觀察）時，患者需要住院.住院應有明確目的，時間應儘量縮短，避免強化症狀或造成主觀症狀的過度誇大.
器質性RAP
功能性RAP治療，一旦已確認潛在的功能障礙，應指導改變習慣（如每天定時排便）或改變飲食，給予適當的鎮痛劑，以及對患者和家庭成員進行疾病教育.
