復發性肘關節脫位尺骨冠狀突骨阻滯術

復發性肘關節脫位少見，其主要原因有：①尺骨鷹嘴畸形，多由於尺骨冠狀突骨折引起，少數系尺骨鷹嘴發育不全所致。②尺、橈側側副韌帶不穩定，肘關節鬆弛。有些學者認為後外側不穩定是常見原因。手術治療前者主要用骨阻滯術。後者行韌帶重建術。

基本介紹

• 中文名：復發性肘關節脫位尺骨冠狀突骨阻滯術
• 相關疾病：復發性肘關節脫位
• 專科分類：骨科
• 適應證：復發性肘關節後脫位等
• 術後併發症：植骨塊吸收、再脫位

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

臂叢麻醉或局麻。

2.術前準備

準備氣囊止血帶。

適應證

復發性肘關節後脫位，尺骨冠狀突畸形。

手術步驟

手術大體步驟：①做肘關內側切口，並切開外側筋膜顯露肱二頭肌腱。②在肱二頭肌的內側，切開深筋膜和肱二頭肌腱膜。將肱動脈及伴行靜脈游離後向外牽開，正中神經向內牽開。在此間隙分離肱肌並縱行切開關節囊，顯露關節及冠狀突。在冠狀突鑽一孔，達尺骨背側。從脛骨取一長骨塊移植到尺骨冠狀突部，嵌入後使肘關節儘可能地屈曲。③植骨後將血管、神經放回原處。縫合關節囊及肌膜。分層縫合切口。

術後併發症

植骨塊吸收，再脫位。

術後護理

術後肘關節屈曲位石膏固定2周，不要過早活動。2周拆線後，白天去石膏主動伸屈肘關節數次。4周后護理去石膏開始主動功能鍛鍊。

注意事項

取脛骨要骨皮質部分，以免吸收。術中顯露血管、神經要輕柔，以防損傷。

術後飲食

多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。