從龍湯(中藥)

從龍湯，中醫方劑名。出自《醫學衷中參西錄》上冊。具有斂正氣，化痰飲，平喘咳，除宿根之功效。主治外感痰喘，服小青龍湯病未全愈，或愈而復發者。

基本介紹

• 名稱：從龍湯
• 出處：《醫學衷中參西錄》上冊

歌訣

從龍湯內用龍牡，芍藥牛蒡半夏蘇；熱納石膏痰喘治，小青龍後此方需。

組成

龍骨(不用煅，搗）一兩（30克)，牡蠣一兩(不用煅，搗)（30克)，生杭芍五錢（15克），清半夏四錢（12克），蘇子(炒，搗)四錢（12克），牛蒡子(炒，搗)三錢（9克）。

用法用量

水煎分兩次服。

功用

斂正氣，化痰飲，平喘咳，除宿根。

主治

外感痰喘，服小青龍湯病未全愈，或愈而復發者。

方義

從龍湯是張錫純先生治療痰喘的一張經驗方。張氏認為，治外感痰喘，一般採用“小青龍湯加減法：去麻黃加杏仁，熱者更加生石膏”，即可治癒。假若喘病癒後復發，再服小青龍湯無效，或服小青龍湯不能痊癒，或為防止復發，在服小青龍湯後，繼服從龍湯最為適宜。所以方名從龍，就是因其最宜於小青龍湯之後繼服。方中龍、牡斂正氣而不斂邪氣，並能治痰；芍藥收陰氣，斂逆氣，平喘咳；半夏燥濕化痰，蘇子、牛蒡子得龍、牡，平喘定咳，而無辛散之弊。

運用

邑鄭仁村，年五十許。感冒風寒，痰喘甚劇，服表散、清火、理痰之藥皆不效，流連二十餘日，漸近垂危。其甥劉振緒，愚外祖家近族表弟也。年十四，從愚讀書，甚慧。與言醫學，頗能記憶。聞其舅病革，往省之，既至，則衣冠競屬纊矣。振緒用葶藶(四錢，生者包布)大棗(五枚，擘開)湯，加五味子二錢，煎湯灌之，豁然頓醒，繼服從龍湯一劑痊癒。蓋此證乃頑痰鬱塞肺之竅絡，非葶藶大棗湯，不能瀉之。且喘久則元氣必虛，加五味子二錢，以收斂元氣，並可借葶藶下行之力，以納氣歸腎也。以十四歲童子，而能如此調方，豈非有神助歟?為其事特異，故附記於此。且以知拙擬從龍湯，固宜於小青龍湯後，而服過發表之藥者，臨時制宜，皆可酌而用之，不必盡在小青龍湯後也。

加減化裁

熱者，酌加生石膏數錢或至一兩。

重要文獻摘要

《醫學衷中西參錄》：“從龍湯，治外感痰喘，服小青龍湯病未全愈，或愈而復發者，繼服此湯。龍骨一兩(不用煅，搗)，牡蠣一兩(不用煅，搗)，生杭芍五錢，清半夏四錢，蘇子四錢(炒，搗)，牛蒡子三錢(炒，搗)。熱者，酌加生石膏數錢或至一兩。”

各家論述

從來愚治外感痰喘，遵《傷寒論》小青龍湯加減法，去麻黃加杏仁，熱者更加生石膏，莫不隨手而愈。然間有愈而復發，再服原方不效者，自擬得此湯後，凡遇此等證，服小青龍湯一二劑即愈者，繼服從龍湯一劑，必不再發。未痊癒者，服從龍湯一劑或兩劑，必然痊癒。名日從龍湯者，為其最宜用於小青龍湯後也。

或疑方中重用龍骨、牡蠣，收澀太過，以治外感之證，雖當發表之餘，仍恐余邪未盡，被此收澀之藥固閉於中，縱一時強制不喘，恐病根益深，異日更有意外之變。答日：若是以品龍骨、牡蠣，淺之乎視龍骨、牡蠣者也，斯可征之以前哲之說。

陳修園日：痰水也，隨火而上升。龍屬陽而潛于海，能引逆上之火、泛濫之水，下歸其宅。若與牡蠣同用，為治痰之神品。今人止知其性澀以收脫，何其淺也。

徐靈胎日：龍得天地純陽之氣以生。藏時多，見時少，其性雖動而能靜。故其骨最黏澀，能收斂正氣，凡心神耗散，腸胃滑脫之疾，皆能已之。又日：陽之純者，乃天地之正氣。故在人亦但斂正氣，而不斂邪氣。所以仲景於傷寒邪氣未盡者，亦恆與牡蠣同用，後之醫者，於此義蓋未之審也。又日：人身之神屬陽，然非若氣血之有形質，可補瀉也，故治神為最難。龍者秉天地之元陽出入，而變化不測，乃天地之神也，以神治神，則氣類相感，更佐以寒熱溫涼補瀉之法，雖無形之病，不難治矣。又日：天地之陽氣有二，一為元陽之陽，一為陰陽之陽。陰陽之陽，分於太極既判之時，以日月為升降，而水火則其用也，與陰為對待，而不並於陰，此天地並立之義也。元陽之陽，存於太極未判之時，以寒暑為起伏，而雷雨則其用也；與陰為附麗，而不雜於陰，此天包地之義也。龍者正天地元陽之氣所生，藏於水而不離乎水者也。故春分陽氣上並泉冷，龍用事而能飛。秋分陽氣下並泉溫，龍退蟄而能潛。人身五臟屬陰，而腎尤為陰中之至陰，故人之元陽藏焉，是腎為藏水之髒，而亦為藏火乏髒也。所以陰分之火，動而不藏者亦用龍骨，蓋借其氣以藏之，必能自還其宅也。(《醫學衷中西參錄》）