後尖

後尖

二尖瓣的一個尖位於主動脈口與左房室口之間稱為前尖;另一個尖位於前尖的左後,叫後尖。

中文名稱後尖
英文名稱metacone
定  義哺乳動物上臼齒上的主尖之一,位於唇側前尖之後。
套用學科古生物學(一級學科),古脊椎動物學與古人類學(二級學科),哺乳動物(三級學科)

基本介紹

  • 中文名:後尖
  • 外文名:metacone
1、左心室的解剖結構:,2、三尖瓣的解剖學要點:,

1、左心室的解剖結構:

左心室內腔較長,近似圓錐形,其結構特點與右心室相似。光滑的上部為主動脈前庭,其餘部分由多數肉柱密集而成。乳頭肌比右心室粗大,分為前上及後下兩個,其腱索連於左房室口瓣膜邊緣及室面。
左房室口:位於主動脈口的左下方,較右房室口稍小,其周徑成人男子平均為9.49cm;女子為8.75cm。左房室口周圍的瓣膜叫二尖瓣。二尖瓣的一個尖位於主動脈口與左房室口之間稱為前尖;另一個尖位於前尖的左後,叫後尖。前後兩尖均有前後兩組乳頭肌發出的腱索附著。每個尖可分為基底和尖端兩部分,前者附著於房室口的纖維環,後者突向室腔。前尖與後尖基底相接的交角處叫連合。連合位於前外側的叫做前外側連合,對向左腋前緣;居後內側者稱後內側連合,對向脊柱右緣。在連合處均有瓣膜組織連於前後兩尖之間。風濕性心臟病患者,在兩個連合處可發生粘連,而使前後兩尖互相融合,造成漏斗狀結構,引起狹窄。
二尖瓣的度量:前尖寬約34.5mm,高為20.7mm;後尖寬約37.1mm,高為15.1mm。
室中隔:為左右心室間的中隔,作為右心室左後壁。它的大部分肥厚,由心肌構成;上小部分菲薄,由纖維結締組織膜構成,特稱為室中隔膜部。該部恰在主動脈前瓣和右後瓣結合處以下,三尖瓣隔側尖附著緣的下方,為一小卵圓形的區域,向上與右纖維三角相續,室中隔缺損即在此處發生。

2、三尖瓣的解剖學要點:

相對性三尖瓣關閉不全時,三尖瓣環的擴大部位主要在後瓣隔瓣交界、前瓣後瓣交界、後瓣葉瓣環,故三尖瓣成形術主要縮縫後瓣環。作DeVage三尖瓣成形術時縫線起自前瓣後瓣交界,沿三尖瓣葉根部,至隔瓣葉中點,防止房室結損傷,在收緊縫線時三尖瓣口要可容二指,防止三尖瓣狹窄。在放置人工瓣環時,瓣環大小取決於前瓣面積,缺口朝向房室結,縫線放置不應超過隔瓣葉中點。先天性三尖瓣下移時,多以隔瓣和後瓣為主,前瓣發育較好,成形術要點同上,並縮縫消除房化右心室。三尖瓣替換術時,為避免房室傳導阻滯,可將人工瓣膜置於冠狀竇開口上方。

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