彭培初

彭培初（1936年-），男，漢族，上海人。上海市第四人民醫院中醫內科主任醫師、中醫科主任，中國首批具有大學本科學歷的高級中醫師，國務院有突出貢獻專家特殊津貼獲得者。上海市名中醫。

基本介紹

• 中文名：彭培初
• 國籍：中國
• 民族：漢
• 出生地：上海
• 出生日期：1936年
• 職業：中醫

榮譽成就

彭培初醫師1962年畢業於上海中醫學院(現上海中醫藥大學)，1995年獲上海市衛生局命名的建國以來首批“上海市名中醫”榮譽稱號。目前兼任上海中醫藥大學教授、中國中醫藥學會前列腺疾病專業委員會副主任委員、上海市衛生系統高級職稱評審委員會委員、上海市中醫藥學會理事、上海市中醫藥學會內科分會副主任委員、上海市中醫前列腺專病醫療協作中心主任委員、上海市中醫脾胃病醫療協作中心副主任委員、上海市名老中醫診療所特約專家等職。在國內最早提出前列腺增生症從溫腎活血論治的學術觀點，並根據這一思想，歷經10餘年研製了專治前列腺增生症的中藥製劑--複方琥角片，臨床有效率達93.3%，經第二軍醫大學新藥評價中心動物實驗證實具有明顯抑制實驗性前列腺增生症作用，1997年榮獲上海市衛生局中醫藥科技成果二等獎。

人生經歷

彭培初主任業醫35載，主張熟讀經典著作、中西醫藥互補，

臨證思路活躍，承古而不泥古，強調臨證實踐，強調臨床實效。精通內科，對泌尿、消化、內分泌等系統疾病的診治頗具心得。擅長以古方化裁治療各種疑難雜病，臨床診治常以肝腎為要，注重調和陰陽，內服外治結合，處方用藥善於執簡馭繁、攻補兼施、寒熱並用，對藥性峻猛之品的運用尤見功力。善於診治血尿、膿尿、精尿、糖尿、乳糜尿、蛋白尿、低滲尿、管型尿等各種異常尿以及尿頻急、尿道癢痛、尿道滴白、血精等生殖泌尿道症候，以中醫四診八綱融匯當今醫學診療技術，於中醫古籍中挖掘驗方良藥變為新方，對前列腺炎、前列腺增生症及其所致尿瀦留、前列腺癌、急慢性腎炎、腎盂腎炎、慢性腎功能不全、輸尿管結石、腎囊腫、精索靜脈曲張等泌尿生殖系統疾病有豐富的臨床診治經驗，妙手之下奇方迭出，對慢性胃炎、胃癌癌前期病變、胰腺炎、糖尿病、冠心病、高血壓、慢性支氣管炎等疾病的治療效果也屢為病家稱道。

科研成果

複方琥角片治療前列腺增生症臨床及實驗研究

工作以鹿角片、琥珀等中藥組成“複方琥角片”，探討其對前列腺增生症防治作用。

以60例前列腺增生症患者為觀察對象、以尿通為對照藥物的臨床研究結果表明：複方琥角片對患者的夜尿次數增多、排尿困難及控尿能力差等症狀有明顯改善，並具有減小前列腺腺體、減少殘餘尿量、提高最大尿流率和平均尿流率的作用。

以丙酸睪丸素形成的大、小鼠實驗性前列腺增生症模型為對象的實驗研究結果表明：複方琥角片可減輕小鼠前列腺腔內分泌物貯留和腺上皮乳頭狀增生，使實驗大、小鼠前列腺重量減輕、前列腺指數縮小，能明顯抑制丙睪引起的大、小鼠前列腺增生，並有預防作用。急性毒性試驗和蓄積毒性試驗未見有任何毒性反應。

我們認為前列腺增生症的病理基礎為氣滯血瘀、腎陽不足，治療當以溫腎活血立論。複方琥角片具有補腎助陽、活血破瘀功效，方中鹿角片溫通督脈、益腎開閉、強精活血，琥珀利水通淋，合鹿角片加強活血祛瘀之功。

學術觀點

寒熱並用、攻補兼施。不通乃百病之源，凡病唯求於通。重視肝腎三焦相火。

寒熱並用 攻補兼施

寒熱並用、攻補兼施之法在《傷寒論》、《金匱要略》、《千金外台》中已隨處可見，諸如瀉心湯5張，處處可體現出寒熱並用、攻補兼施的變化，烏梅丸苦辛酸合劑亦是寒熱並用、攻補兼施之劑，千金小續命湯的配伍則是千古不朽，臨床上有著寬廣的治療天地。黃連、黃芩、黃柏、大黃是苦寒清熱的寒涼藥，附子、肉桂、炮姜則是溫熱補陽的大熱藥，兩者一寒一熱大相逕庭，一攻一補治各有別，然把兩者結合起來，套用於臨床，卻有著出人意料的治療效果。如慢性腎炎、腎功能不全出現尿素氮、肌酐升高，臨床表現頭暈、面色蒼白、泛惡、納差肢冷等，既有腎陽不足虛寒的一面，又有濕熱內蘊、消化功能受損、實熱的另一面，為此當用寒熱並舉、攻補兼施之法以切合病機，藥選天麻、黃連、黃芩、黃柏、制大黃、附子、肉桂、炮姜、海藻、昆布、焦山楂、六曲、茯苓、米仁，療效頗著。另外，為減少毒素刺激，以大黃、焦楂曲、海藻、昆布吸附毒素使其從大便而出，可大大緩解症狀。又如腦梗引起的血管性意識障礙，為血脂沉積於腦血管中堵塞管道所致，嚴重者出現神志與意識的障礙，屬“痰迷心竅”，血脂則是“痰”或為“濕熱”與“瘀”相挾。臨床用天麻、黃連、黃柏、黃芩、制大黃、三棱、莪術、水蛭、鬱金、石菖蒲，其中附子、肉桂、炮姜溫腎通髓補腦，對降低血脂、醒腦安神具有很好的治療作用。嚴重的可用礞石滾痰丸滌痰醒腦，或牛黃清心丸開竅醒腦。

彭培初

高血壓病以眩暈為特有症狀，臨床上常用平肝潛陽、鎮肝熄風，育陰潛陽等法，臨床有時難以奏效。中醫有“顛頂之上唯風可到”之說，祛風以治頭風，確是有理論依據的，以寒熱並舉之千金小續命湯加減治高血壓、眩暈，方中麻黃、附子、肉桂與黃芩、黃連配合，羌活、獨活，防風、防己及活血祛瘀的三棱、莪術相伍，共奏擴血管、降血壓的功效。烏梅丸是厥陰方，系寒熱並用，攻補兼施之劑，其中附子、肉桂、乾薑、川椒目、細辛溫熱之品合黃連、黃柏、當歸組合而成，既可治蛔厥，又治泄瀉，以此治療慢性前列腺炎亦具有一定的效果。

"通"

經謂：“六腑以通為用”。指的是六腑有病可用通法調治，即六腑病是不通引起。同樣五臟病也離不開一個“通”字。以心繫疾病而言，胸痹（冠心病、心絞痛）以疏導氣機、活血化瘀為治療原則，常用丹參飲通氣活血。金匱認為，胸痹心痛的病機是陽微陰弦，對此用瓜蔞薤白桂枝以通陽，烏頭附子以散寒通痹，無一不是一個“通”字。

舉例解析

再以肺部疾病而言，咳痰喘三者是肺部疾病的主要症狀，其中痰又是三者之主要矛盾。痰阻氣道而喘，痰液刺激氣道而咳。臨床見咳嗽，除了纖毛的運動外，因痰液稀薄而咳不暢，痰不出，嗽無效有之;粘稠過度、纖毛運動亦不能使痰液排出也見之。只有當痰液粘稠適度，咳嗽才有效。痰液通利而出，症狀亦隨之緩解，所謂的有效咳嗽就是通達的結果。肺主氣、司呼吸，有宣散與肅降兩種運動形式。外邪束表，可以宣散肺氣;痰液壅阻可以肅降肺氣。化痰散結，用宣散亦好，肅降亦罷，都是順其勢達到通的目的。治療肺結核乾咳咯血，常用清養肺陰之劑，為增加藥效，常配合反佐通陽之劑，即陰中有陽之意。如補藥中加理氣藥，陰藥中加通陽藥，這些都是起到通達的目的，從而增加藥效。

對慢性前列腺炎綜合徵來說，除前列腺本身腺體病變外，還存在著周圍組織的循環障礙與組織水腫，鄰近器官精囊睪丸均受影響。我們用清熱與溫通相結合，改善與解除其鄰近器官與周圍組織的障礙，用溫熱藥解除其局部郁阻，從而達到治癒疾病的目的。

前列腺增生症是增生的前列腺阻塞尿道，用益腎通瘀利尿之劑複方琥角片。該方經動物實驗證實有使增大的前列腺縮小的作用，即籍通瘀之力達到縮小前列腺的目的。

阻塞性氣管炎

慢性阻塞性氣管炎屬中醫“飲”的範疇，主要表現是咳嗽、痰涎多而色白，日夜痰量在100ml以上，痰涎盛於杯中每見上層為泡沫，中間為水液，下層為粘性涎痰。作為逐飲之劑，配合棉花根、米仁根、野蕎麥根、陳膽星、海浮石、皂莢、制甘遂、大棗，一般服藥1周痰涎可減少一半，咯痰亦隨之爽利。

彭培初

不完全性幽門梗阻

不完全性幽門梗阻屬中醫“癖囊”，表現為食入即吐、大便乾結不通，推動上腹部有振水聲，以中焦水飲阻隔為其病機，取用生甘遂1.5g逐水導下，得瀉後上下暢通而梗阻緩解，隨後以半夏瀉心湯、苓桂術甘湯、旋覆代赭湯加減以善後。

急性胰腺炎的病理是胰腺管堵塞而產生水腫，幽門不完全性梗阻亦是幽門局部黏膜水腫而通道受阻，而前列腺增生引起急性尿瀦留則是下尿道黏膜水腫而引起，經臨床於動物實驗證實，生甘遂具有明顯消除黏膜水腫的作用，同時有消炎的作用，三者異病同治，實則是生甘遂逐水作用的機理所在。