彎曲菌屬

彎曲菌屬是1973年由Veron等建議確定的一個與人類疾病有關的新菌屬，歸於螺菌科。

基本介紹

• 中文學名：彎曲菌屬
• 拉丁學名：Campylobacter
• 界：細菌界
• 科：螺菌科

名稱

中文：彎曲菌屬英文：Campylobacter

概述

彎曲菌屬細菌是一類微需氧菌，不分解糖類、氧化酶陽性，菌體彎曲呈逗點狀、S形或螺旋狀 ，有動力的革蘭氏陰性菌。包括5個種和5個亞種。對人類致病的主要是空腸彎曲菌和胎兒彎曲菌胎兒亞種。前者是人類腹瀉最常見的病原菌之一，後者在免疫功能低下時可引起敗血症、腦膜炎等。

生物學特性

形態染色

為革蘭氏陰性、細長、螺旋形或海鷗展翅狀、S形的彎曲桿菌。陳舊培養物可呈球形或長絲狀。大小為（0.5～8）μm×（0.2～0.5）μm。一端或兩端具有單鞭毛，運動活潑，有時呈螺旋狀運動。一端單鞭毛多見於胎兒亞種，兩端單鞭毛多見於空腸彎曲菌，無芽孢、無莢膜，一端或兩端著生單根無鞘鞭毛，長度為菌體的2~3倍。

培養特性

1.微需氧菌，初次分離時需在含5%O2、85%N2、10%CO2氣體環境中生長，傳代培養時能在10%CO2環境中生長。

2.該菌屬最適生長溫度隨菌種而異。空腸彎曲菌、大腸彎曲菌在43℃生長，25℃不生長；胎兒彎曲菌在25℃生長，而43℃不生長；簡明彎曲菌在25℃和43℃均不生長。但各種菌在37℃皆可生長。生長溫度的差異可用於菌種的鑑別。

3.營養要求高，在普通培養基上不能生長，需加血液、血清。常用的選擇培養基有Skirrow瓊脂、Butzler培養基和Campy-BAP培養基。這些培養基以血瓊脂為基礎，加入多種抗生素，能抑制腸道正常菌群，而有利於本菌分離。空腸彎曲菌屬初次分離時，經48小時培養可形成兩種菌落：

一種為扁平濕潤、灰白色半透明、邊緣不整齊、常延接種線擴散生長的菌落；

另一種為圓形凸起、半透明、針尖狀、有光澤、單個細小菌落。

兩種菌落均不溶血。在布氏肉湯內呈均勻渾濁生長。

生化反應

該菌屬生化反應不活潑。不分解糖類、不液化明膠、不分解尿素，V-P和甲基紅試驗均陰性。氧化酶均為陽性，大多數彎曲菌還能還原硝酸鹽，觸酶試驗為陽性，空腸彎曲菌馬尿酸水解試驗陽性。

抗原結構

有菌體（O）抗原、熱不穩定抗原和鞭毛（H）抗原 。根據O抗原可將空腸彎曲菌分為42個血清型。

抵抗力

較弱，56℃5分鐘即被殺死。乾燥環境中僅能存活3小時。

微生物學檢驗

直接塗片

（1）懸滴標本檢查：取新鮮糞便於載玻片上，加生理鹽水混合後，上覆蓋玻片置顯微鏡下觀察有無投鏢式或螺旋狀運動的細菌。腦脊液經3000r/min離心沉澱15min後，製成塗片做懸滴檢查。

（2）革蘭染色檢查： 為革蘭氏陰性逗點狀、S形或螺旋狀小桿菌。

分離培養

糞便和肛拭子標本直接接種於改良彎曲菌瓊脂平板，如改良的Skirrow血瓊脂平板和Campy-BAP平板；血液或腦脊液標本接種布氏肉湯增菌後，轉種彎曲菌分離培養基，置43℃、37℃，在微需氧環境下培養24～72小時，觀察菌落特徵。

鑑定

（1）屬的鑑定特徵：革蘭氏陰性細小彎曲桿菌，單鞭毛具有投鏢樣或螺旋樣動力，需氧環境不生長，微需氧條件下，在彎曲菌選擇培養基上形成兩種類型菌落。不分解葡萄糖。彎曲菌屬的鑑定要點為氧化酶陽性、革蘭氏陰性、菌體彎曲或呈S形。最常用的鑑定試驗有生長溫度（25℃、37℃、42℃）試驗、過氧化氫試驗、馬尿酸鹽水解試驗、硝酸鹽和亞硝酸鹽還原試驗、硫化氫試驗等等。

（2）種和亞種鑑定：見表

	觸酶	25℃生長	43℃生長	1%甘氨酸	H2S	馬尿酸	3.5%NaCl	脲酶
胎兒彎曲菌
胎兒亞種	+	+	-	+	+			-
性病亞種	+	+	-	-	-			-
空腸彎曲菌	+	-	+			+		-
大腸彎曲菌	+	-	+			-		-
痰液彎曲菌
牛亞種	-	-	+				+	-
痰液亞種	-	-	+	+			-	-
黏膜亞種	-	-	+	-			-	-
簡明彎曲菌	-	-	-				-	-
幽門螺旋菌	+	-	-				-	+

臨床意義

主要引起人類腸道感染和各種腸道外感染。該菌屬中的空腸彎曲菌是引發散發性細菌性腸炎的最常見菌種之一，胎兒彎曲菌主要引起腸道外感染，其中胎兒亞種為主要的人類致病菌。

治療原則

該菌屬常對紅黴素、克林黴素和四環素敏感，多數空腸彎曲菌對氨基糖甙類、氯黴素及氟喹諾酮類敏感，由於可產生β-內醯胺酶，一般對β-內醯胺類藥物耐藥。