張家界市武陵源區醫療保障局是張家界市武陵源區機構改革新組建的政府工作部門，為正科級。
2019年3月22日，正式掛牌成立。
基本介紹
- 中文名：張家界市武陵源區醫療保障局
- 成立時間：2019年3月22日
- 辦公地址：武陵源區喻家嘴橋頭
- 行政級別：正科級
主要職責,內設機構,
主要職責
（一）擬訂全區醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障規劃、標準和規範性檔案，並組織實施。
（二）組織制定並實施全區醫療保障基金監督管理辦法，監督管理相關醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）組織制定全區醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制，組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。
（四）監督執行城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫療保障目錄和支付標準。
（五）組織制定全區醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫療服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫療服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）監督實施藥品、醫用耗材的招標採購政策，推進藥品、醫用耗材招標採購平台的建設。
（七）制定全區定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責全區醫療保障經辦管理、公共服務體系、信息化建設。指導、監督全區醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障經辦業務工作。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。
（九）完成區委、區人民政府交辦的其他任務。
（十）職能轉變。區醫療保障局應完善統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，鞏固完善城鄉居民醫療救助制度，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控，推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
（十一）與區衛生健康局的有關職責分工，區衛生健康局、區醫療保障局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
辦公室（法制與行政審批服務股）
機構職能：負責機關日常運轉，承擔信息、安全、保密、信訪、政務公開、新聞宣傳和對外合作交流等工作。負責機關和所屬單位財務、資產管理、幹部人事、黨建、績效考核等工作。組織擬訂全區醫療保障工作規劃；推進醫療保障信息化建設。
承擔規劃性檔案的合法性審查工作。承擔行政複議、行政應訴等工作。擬訂行政審批服務有關制度和辦法並組織實施。負責權責清單和公共服務事項目錄動態管理。負責行政審批服務流程標準化建設。牽頭組織行政審批服務事項的辦理、平台建設及數據支撐工作。
醫藥服務管理股
機構職能：監督執行醫保目錄和支付標準。擬訂定點醫藥機構協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。建立健全定點醫藥服務考核評價機制和動態的準入退出機制。組織實施推進醫保支付方式改革。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。擬訂全區醫用耗材和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施，建立健全價格信息監測和信息發布制度。負責組織實施醫藥價格改革；承擔醫用材料和有關製品、公立醫療機構服務價格的管理。承擔醫療機構價格等級評定工作。監督實施藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策，推進招標採購平台建設。監督執行醫療機構網上藥品、醫用耗材集中採購方案和網上藥品、醫用耗材集中採購目錄。監督管理藥品企業、醫療機構網上藥品、醫用耗材集中採購交易活動。
基金監管與待遇保障股
機構職能：擬訂全區醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。監督管理相關醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。指導和監督全區醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障經辦業務工作。負責全區各項醫保基金、醫保調劑金管理工作，負責全區醫保基金預決算和基金稽核審核工作。負責做好特殊病種管理工作。監督管理全區納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法依規查處醫療保障領域違法違規行為。
擬訂全區醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉居民醫療保障待遇標準。擬訂並組織實施全區醫療保險、生育保險、公務員醫療補助、離退休醫療保障政策和機關企事業單位補充醫療保險政策。擬訂並組織實施全區城鄉居民醫療救助政策。統籌推進全區多層次醫療保障體系建設；建立健全醫療保障關係轉移接續制度。擬訂長期護理保險制度改革方案並組織實施。
