《廣州市2013年衛生工作總結》是對廣州市2013年度全年衛生工作情況全面系統的評價、分析和研究。
（一）全面推進深化醫藥衛生體制改革。
一是研究並完成提高基層醫療衛生服務水平的“1+3”政策檔案（徵求意見稿）。按照市委、市政府關於進一步提高基層醫療衛生服務水平，切實解決民眾看病難、看病貴問題的工作部署，在兄弟單位的大力支持配合下，市委政研室、市政府研究室、市衛生局牽頭起草完成了關於進一步提高基層醫療衛生服務水平的“1+3”政策檔案（徵求意見稿），即主體檔案《關於進一步提高基層醫療衛生服務水平解決民眾“看病難、看病貴”問題的實施意見》和3個配套檔案《關於加強基層醫療衛生機構建設和管理的實施方案》、《關於建立區域醫療聯合體開展社區首診與雙向轉診的實施方案》、《關於加快推進全科醫生制度的實施方案》（暫定名稱）。旨在通過3年努力，重點解決我市基層醫療衛生工作瓶頸問題，實現“小病不出社區、康復在社區”的目標。期間，貢兒珍副市長先後召開7次座談會或協調會進行專題研究。萬慶良書記、陳建華市長分別聽取政策檔案起草情況報告並做出重要指示。萬慶良書記還親自主持召開徵求意見座談會聽取專家學者意見建議，要求深入研究提高基層醫療衛生服務水平的政策措施，進一步充實完善政策檔案。目前，我們正在抓緊對政策檔案進行修改完善，爭取早日提交市委、市政府審定。
二是基本藥物制度穩步實施。截至2013年底，實現所有政府辦的基層醫療衛生機構基本藥物制度全覆蓋，已有330家村衛生站和29家社會力量辦的社區衛生服務中心實施基本藥物制度。與改革前相比，全市基層醫療衛生機構人均門診藥品費用同比下降10.1%，每床住院日均藥品費用同比下降12.6%。
三是啟動縣級公立醫院綜合改革試點。從化市、增城市的縣級公立醫院綜合改革試點於2013年9月正式啟動。納入試點的5間醫院取消藥品加成，建立並落實補償機制。根據監測數據，試點醫院運作正常、業務量穩中有升、收支基本平衡，患者費用負擔有所減輕。
四是基本和重大公共衛生服務項目有效落實。全市人均基本公共衛生服務經費標準達到40元。免費向城鄉居民提供11類37小項基本公共衛生服務項目，實現城鄉基本公共衛生服務項目統一、財政補助標準統一、考核指標體系與績效考核機制統一。實施重大公共衛生服務，免費為1000多名貧困白內障患者實施復明手術、為5.8萬農村婦女提供 “兩癌”檢查、為5.56萬名農村待孕和孕早期婦女提供葉酸，為2.9萬名農村地區符合政策的產婦提供住院分娩補助等，為全市孕產婦提供愛滋病、梅毒和B肝的諮詢與檢測近100萬人次，篩查率達到95%以上。
五是醫療衛生資源配置不斷最佳化。完成《廣州市醫療衛生設施布局規劃（2011-2020年）》，經市人大常務會議審議通過並由市政府印發實施。規劃確立了“一主五副”（“一主”即市域醫療衛生服務主中心，包括越秀區、海珠區、荔灣區、黃埔區、天河區、白雲區南部以及番禺區沙灣水道以北地區。“五副”即在南沙濱海新城、東部山水新城、花都副中心、從化副中心、增城副中心建設五個醫療服務副中心）的總體衛生髮展思路，最佳化資源布局，引導中心城區優質醫療衛生資源向新區延伸，重點建設濱海新區南沙、東部山水新城區和三個副中心的醫療衛生設施，以及建設不同特色的健康醫療綜合體。全市一批重大醫療衛生建設項目有序推進。鼓勵民營醫療機構發展，出台了《進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構實施辦法》。
六是衛生信息化水平不斷提高。廣州市區域衛生信息平台通過整合醫療衛生機構的信息，為全市居民累計建立電子健康檔案約800萬份。深化廣州市社會保障（市民）卡在醫療衛生領域的套用，發放統一的廣州市健康卡近300萬張。公共衛生信息化最佳化整合度進一步加大，基層衛生信息化建設全面鋪開。
（二）完善醫療衛生服務體系，民生實事全面完成。
一是建立全市統一的“12320”衛生熱線。為公眾提供便捷的衛生政策、法律法規、公共衛生、健康科普知識諮詢以及就醫引導等服務，受理傳染病、生活飲用水等突發公共衛生事件投訴舉報。
二是在全市醫療機構推廣預約掛號系統。通過電話、網站、自助終端設備等多種渠道向廣大市民提供統一規範的預約掛號服務。目前，全市38家大型醫療機構已聯網實現全市統一的預約掛號。
三是免費為適齡兒童提供窩溝封閉等口腔保健服務。免費為全市14.7萬名適齡兒童提供窩溝封閉等口腔保健服務。
（三）成功舉辦“新廣州 新商機”健康醫療綜合體推介會。根據市領導關於舉辦健康醫療綜合體推介會的指示，制定工作方案，市和區（縣級市）多部門全力以赴配合做好推介會籌備工作，認真篩選推介項目。去年7月9日，推介會在白雲國際會議中心成功舉行，推介項目涵蓋現代高端醫療服務、特色醫療保健服務、高端醫學檢驗檢測、健康養生、中醫藥康體休閒等多個領域的8個綜合體項目。目前，珠江投資、中大腫瘤醫院等投資主體紛紛投資相關項目，增城市寶能健康醫療綜合體（含三級醫院）建設已開工，花都健康綜合體已完成簽約。
（四）有效應對傳染病疫情，公共衛生服務能力明顯提升。
一是紮實做好登革熱防控工作。迅速制定並組織實施全市登革熱防控工作方案，加強蚊媒和疫情監測，分析研判疫情形勢，及時向市政府提出加強滅蚊防病工作建議，聯合城管等部門，加強督導檢查，動員民眾做好群防群控，組織專業力量，落實以防蚊滅蚊為主的綜合防治措施，全力以赴組織開展疫情處置和醫療救治工作。全市報告本地感染登革熱病例1249例、輸入性病例15例，成功救治重症病例14例，未發生死亡病例。
二是有效應對人感染H7N9禽流感疫情。充分發揮市人感染H7N9禽流感防控辦公室的作用，迅速成立領導小組和專家小組，啟動應急監測和信息每日發布制度，建立疫情會商機制，加強聯防聯控，統籌協調全市防控工作。按照“加強源頭防控，減少感染髮病；落實四早措施，減少重症死亡”的防控策略，將防控關口前移，對重點地區、重點場所、重點人群開展監測和進行評估。制定應急預案，指定收治醫院，組織早診早治培訓，規範診療流程，安排專項資金配置應急物資，指導基層醫療機構配足藥品。積極組織力量救治患者。防控工作公開、透明、有序、有效。
三是疾病預防控制能力進一步加強。認真落實結核病、愛滋病、重性精神病、性病等重大疾病防控規劃和各項防控措施。做好流感、手足口病和麻疹等傳染病防控，強化免疫規劃日常工作。順利啟動推進健康城市建設，有力推動慢性非傳染性疾病綜合防控和健康教育各項工作。
四是衛生應急能力明顯提升。組織開展衛生應急能力評估，建立並落實前瞻性突發公共衛生事件風險評估機制，加強預警監測與隱患排查整改。組織開展系列應急演練和技能培訓。加強跨地區合作，積極做好廣佛肇清突發公共衛生事件聯防聯控工作。全力組織做好“9.10”白雲區鵝掌坦爆燃事故等重大突發事件醫療救援，為保障民眾健康和生命安全做出貢獻。越秀、天河區被國家衛生和計生委授予國家衛生應急綜合示範區。
五是衛生監督管理紮實推進。全面推進衛生監督協管服務。重點加強放射衛生、公共場所、飲用水衛生、學校衛生、醫療機構執業行為和傳染病防治監督工作。認真做好政務服務和衛生許可審批工作，民眾滿意率達100%。完成行政審批政策，審批事項比原來減少30%。
六是婦幼衛生工作成效顯著。大力推進母嬰安康行動，加強基層婦幼衛生服務能力建設。推進孕婦診療分類管理，建立區域資源共享重症病人搶救綠色通道，上下共同努力顯成效，危重症孕產婦和兒童救治成功率分別達到99.1%和97.32%；戶籍孕產婦死亡率7.33/10萬、嬰兒死亡率3.47‰，全人口孕產婦死亡率9.88/10萬，嬰兒死亡率4.27‰，孕產婦死亡率兩個統計口徑雙雙降至個位數。進一步規範和強化出生缺陷三級預防工作，新生兒疾病篩查率達到95%以上。
（五）城市社區衛生和農村衛生工作持續發展。加強基層醫療衛生服務網路建設，全市設定社區衛生服務中心150所，社區衛生服務站169個，社區衛生服務覆蓋全市所有街道。加快轉變基層醫療服務模式,啟動區域醫聯體試點，逐步開展雙向轉診、大醫院技術幫扶等工作。農村共設定31所鎮衛生院、1091個村衛生站，農村三級醫療衛生服務體系進一步完善。推進農村衛生服務鎮村一體化管理。基本完成8所鎮衛生院和50個村衛生站標準化建設。建立鎮衛生院醫療設備投入補助機制，農村急救服務網路進一步完善。十二個區（縣級市）積極探索符合區情的醫療衛生服務模式，亮點多，民眾滿意度不斷提高。第三方調查顯示，我市居民對社區衛生服務總體滿意度達94.4%。
（六）深入推進醫政管理和中醫藥強市建設。深入開展“三好一滿意”活動、抗菌藥物臨床專項整治行動、醫療機構醫療廢物專項檢查以及民營醫療機構誠信守法行為專項督查。啟動“平安醫院”創建，依法清理和打擊非法醫療廣告、野雞救護車、“醫托”、“黃牛”炒號等不法行為。組織二級綜合醫院評審。加強“120” 服務網路建設，調整和完善院前急救醫療網點布局規劃。完善無償獻血網點布局規劃，修訂獻血管理辦法，加強臨床合理用血管理。實施康復醫療服務體系試點工作，逐步建立康復醫學專業人才培訓制度。出台平價醫療服務工作實施方案，重點推進平價醫院、平價診室、平價藥包工作。目前，除增城和從化市中醫醫院全面啟動平價醫院試點外，全市還有31家二級以上公立醫院設立了平價診室，96家政府辦基層醫療機構使用平價藥包。
啟動基層中醫藥服務能力提升工程，全市公立醫療機構中醫藥服務提供率達100%。確定越秀、荔灣、海珠、黃埔、花都區為廣州市中醫“治未病”健康促進工程試點區。開展全國基本公共衛生服務中醫藥服務項目試點工作。
（七）衛生科教和人才工作得到加強。2013年，新增市一人民醫院消化內科和老年病科、市婦兒中心小兒外科、市八人民醫院感染病科、廣州醫科大學第一附屬醫院疼痛科和變態反應科及其第二附屬醫院腫瘤科和變態反應科為國家臨床重點專科，目前市屬醫療機構共有17個專科被評為國家臨床重點專科；共有321項科研項目獲國家、省和市立項；榮獲2012年度省科學技術獎8項（一等獎1項，二等獎1項，三等獎6項）、市科學技術獎9項（一等獎4項，二等獎2項，三等獎3項）。實施新一輪廣州市醫學重點學科建設，組織開展全科醫生規範化培訓和全科醫生骨幹培養。強化繼續醫學教育工作，進一步規範學術交流、衛生科普、病原微生物實驗室生物安全管理和人類輔助生殖技術監管工作。
（八）做好衛生立法和執法工作。開展地方性衛生立法、評估以及依法行政示範單位創建工作，《廣州市傳染病防治規定》列入2014年地方性法規立法項目，組織完成制定、修訂《廣州市衛生局規範行政強制自由裁量權辦法》等5個行政執法管理相關制度，加強對《廣東省醫療糾紛預防與處理辦法》等法律法規的宣傳普及教育，組織各級各類醫療衛生人員參加衛生普法學習，提高醫務人員法律意識。
（九）大力加強黨風廉政建設，行業作風不斷改進。紮實開展黨的民眾路線教育實踐活動。按照“照鏡子、正衣冠、洗洗澡、治治病”的要求，組織各級黨組織和廣大黨員幹部深入學習理論，認真查找在形式主義、官僚主義、享樂主義和奢靡之風等方面存在的問題，加強整改、建章立制，教育活動取得實效。堅決貫徹落實中央八項規定，嚴肅整治庸懶散奢等不良風氣。深入開展治理收受醫藥回扣活動和“廉潔誠信醫藥”創建活動。推進廉政廉潔風險防控機制建設。全面推行“陽光用藥”電子監察系統，糾正醫藥購銷領域和醫療服務的不正之風。
同時，順利完成“雙到”等扶貧年度任務和市校衛生合作項目。完成創文明城市復檢衛生項目工作任務以及大學城提升計畫醫療衛生工作任務。紮實做好廣佛肇、廣清及穗莞等醫療衛生合作項目。辦理人大代表建議31件、政協提案57件。切實抓好綜治維穩、安全生產、信訪接待等工作。
