常心定

基本信息

藥品名稱

常心定

英文名稱

Pyrozolin

別名

常咯啉；常咯林

分類

循環系統藥物 > 抗心律失常藥物 > Ⅰ類抗心律失常藥

劑型

片劑：0.2g。

藥理作用

1.其抗心律失常作用類似奎尼丁。對電生理的影響可使動作電位0相的上升速率和振幅減小，2相復極速率加快，縮短動作電位時程，明顯延長有效不應期，兩者比例（ERP/APD）顯著增加，從而有利於抑制折返和減少早搏。此應歸因於Na+通道受到抑制所致。

2.可使心室肌的自發節律和毒毛花苷G所致期前收縮減少或消失，在心肌活動頻率較高時更為顯著，這可能是不應期延長的結果，也不排除常心定對該起搏細胞的直接作用。常心定可使心臟衝動傳導減慢或阻滯，對房室傳導的影響比室內傳導的影響快而明顯。

3.可見P-R間期延長，QRS波增寬，Q-T間期延長。

4.對血液動力學的影響類似奎尼丁，使心輸出量和血壓下降，左室功能減弱，心率趨緩。停藥後可望恢復。

5.有資料表明，常心定對心臟迷走神經具有阻滯作用，而無腎上腺素能受體阻滯作用。

適應證

用於陣發性室性心動過速、頻發性室性早搏，對房性期前收縮（房性早搏）、陣發性房顫和結性早搏也有一定療效。

禁忌證

1.對常心定過敏者、孕婦和哺乳者、心臟傳導阻滯病人禁用。

2.心、肝、腎功能不全者和低血壓病人慎用。

注意事項

1.用藥期間，定期進行血象、肝功能和心電檢查。

2.血壓明顯下降或心功能嚴重受損應考慮停藥。

3.密封、避光貯於室溫下。

不良反應

1.靜注過快或過量易致血壓下降和心臟抑制。

2.長期服藥可使皮膚、黏膜變成深褐色，並逐漸加重，停藥後可逆轉。

3.少數病人服藥2～4周后可見ALT升高，白細胞總數下降。

4.常見頭暈、乏力、胃腸道反應，偶見皮疹、發熱和視力模糊。

5.可能在口唇部出現皰疹

用法用量

1.口服：0.2g，3～4次/d，每日總量不超過1.2g，病情穩定後改為0.2g，1～2次/d。

2.靜註：50～100mg加入25%葡萄糖注射液20ml推注，或500mg加入5%葡萄糖注射液500ml輸注，開始3.5mg/min，穩定後改為2.5mg/min維持。

常心定

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