巨大陰莖矯正術

巨大陰莖極為罕見，嚴重影響心理及生活不便。國內王雲肖1980年首次報導一例巨大陰莖矯形術，並獲得成功。他們採用切除部分陰莖海綿體，直接將兩斷端對齊縫合起來，縮短陰莖體的長度，並保護陰莖背側血管、神經及尿道海綿體完整。術後陰莖頭沒有組織缺血壞死，尿道無漏尿，神經感覺豐富，性功能正常。

基本介紹

• 中文名：巨大陰莖矯正術
• 專科分類：泌尿外科
• 相關疾病：巨大陰莖
• 適應證：陰莖巨大或海綿體血管瘤樣增生
• 禁忌證：陰莖頭或尿道急性炎症
• 術後併發症：尿道海綿體壁薄，游離段較長

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

腰麻或持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。

2.術前準備

剃除陰毛，清洗外陰皮膚。

適應證

陰莖巨大或有陰莖海綿體血管瘤樣增生，並嚴重影響正常生活和性功能者。

禁忌證

陰莖頭或尿道有急性炎症時暫不宜手術。

手術步驟

1.分別測量常態和勃起狀態下的陰莖長度，並作預切線標記。

2.尿道留置氣囊尿管，陰莖根部上止血帶。

3.距冠狀溝0.5cm處環形切開包皮內板，達陰莖深筋膜，向下游離至陰莖中段；游離陰莖皮膚及筋膜時，應保護陰莖背血管和陰莖背神經，並將尿道海綿體與陰莖海綿體分離。

4.於冠狀溝下0.5cm處切斷陰莖海綿體，再將近端陰莖海綿體切除約5cm。

5.縫扎陰莖海綿體斷面的陰莖深動脈及其他血管。

6.將陰莖海綿體兩斷端對齊，縫合白膜，恢復陰莖海綿體的連續性。

7.尿道海綿體有一定彈性，能部分回縮。在導尿管的支撐下呈皺縮狀，將其貼附固定於陰莖海綿體上。

8.陰莖皮膚復位，切除多餘皮膚後縫合切口。彈力繃帶加壓包紮。

術後併發症

1.尿道海綿體壁薄，游離段較長，易被損傷。發現後應及時修補，以免漏尿或滲血。

2.可因血管性、神經性、精神性等因素導致勃起功能障礙。應進行相應治療。

注意事項

1.套用抗生素預防感染。

2.使用鎮靜劑和雌激素，防止陰莖勃起，減輕傷口疼痛，避免傷口裂開出血。

3.臥床休息，減輕水腫。若水腫較重，可用針刺皮膚放出組織液減壓，也可理療促進吸收。

4.1周后待尿道海綿體粘連固定，即可拔除導尿管。