典型的小陰莖表現為陰莖短小,但外形正常,尿道口位於陰莖頭部。成人陰莖勃起長度和周徑在5~10cm時可行陰莖延長術;若勃起長度和周徑<5cm者,應考慮行陰莖再造術。
基本介紹
- 中文名:小陰莖矯正術
- 專科分類:泌尿外科
- 相關疾病:小陰莖
- 適應證:性腺功能低下或發育遲緩的小陰莖
- 禁忌證:真兩性畸形、睪丸女性化綜合綜
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,注意事項,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
椎管麻醉或持續硬脊膜外腔阻滯麻醉。
2.術前準備
(1)測量陰莖大小,與生理正常值對照。
(2)測定黃體激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睪酮(T)、雙氫睪酮(DHT)的水平,了解睪丸大小及位置。如果T和FSH正常,一般表明為非內分泌原因,只能手術矯正。
適應證
因性腺功能低下或發育遲緩引起的小陰莖,且內分泌治療無效者。
禁忌證
1.真兩性畸形。
2.睪丸女性化綜合徵。
手術步驟
手術一般分兩期進行。
1.第一期
(1)尿道內插導尿管。
(2)在包皮和恥骨下皮膚交界處作一環形切口,在皮下組織與Buck筋膜之間解剖出一平面至陰莖海綿體分叉處,使陰莖體完全游離。
(3)從陰莖根部與陰莖體等長距離處的陰囊皮膚上橫行切開,作一皮下隧道貫通兩切口,連同牽引線和導尿管一起將陰莖拖過隧道。將陰莖頭冠狀緣與陰囊皮膚縫合。再縫合陰莖根部切口。
2.第二期在第一期手術半年後施行
(1)插入導尿管。繞陰莖頭在陰囊作一“U”形切口。將皮膚、皮下組織連同附著的陰莖體一起游離,直達陰莖根部,使陰莖伸直。
(2)牽直陰莖,間斷縫合陰囊缺損處皮膚。
(3)陰莖兩邊皮瓣緣對齊,縫合。
(4)陰莖固定於背伸位。
注意事項
1.一期和二期術後7天均可拔除導尿管。
2.術後5天內酌用雌激素,以防陰莖勃起出血、水腫。
3.常規套用抗生素預防感染。