左心室輔助裝置

左心室輔助裝置（LVAD）是在左心室不能滿足系統灌注需要時，給循環提供支持的心臟機械性輔助裝置。通過維持和增加體、肺循環，保證和改善組織灌注，減少心肌耗氧，增加心肌供氧，使衰竭的心臟得以恢復功能或暫時代替心臟功能等待心臟移植，同時它也是嚴重左心衰竭強有力的搶救措施。

基本介紹

• 中文名：左心室輔助裝置
• 外文名：LVAD
• 適應證：頑固性左心衰竭、急性心源性休克
• 禁忌證：年齡大於70歲者等

工作原理

左心室輔助裝置使血流由左心房或左心室流出，然後送至主動脈。血液泵的流入口和流出口裝有阻止血液逆流的人工瓣膜，血液的驅動用壓縮空氣做動力，驅動裝置是正壓、負壓發生裝置，心搏量、空氣壓、動作時間均可獨立調整，同時裝有與心電圖同步的自動調節裝置。

適應證

1.急性心源性休克，包括心臟移植後排斥反應所致的心源性休克。
2.頑固性左心衰竭。
3.心臟手術後無法脫離體外循環機者。
4.不能控制的致命性心律失常。
5.高危患者手術如經皮腔內冠狀動脈成形術時，預防心搏驟停、維持血壓和心輸出量。
6.心臟移植術前的過渡支持，改善臟器功能以等待合適供體。

禁忌證

1.年齡大於70歲者。
2.嚴重阻塞性肺疾病、手術畸形或病變未能糾正、有主動脈機械瓣、感染性心內膜炎、急性腦損傷、敗血症、凝血機制紊亂以及嚴重肝、腎衰竭或合併惡性腫瘤患者等。

前景

目前，全世界心力衰竭發病率仍呈上升趨勢。但在很長時期內，晚期心力衰竭患者的數量將遠遠大於可提供心臟移植的供體數量，左心室輔助裝置不僅可挽救患者生命，還為患者提供了能夠維持正常生活的可能。同時更早使用左心室輔助裝置會大大降低醫療費用，減輕公共衛生負擔。