嵌頓性腹股溝斜疝

嵌頓性腹股溝斜疝是指腹腔臟器進入疝囊後，因外環狹窄，不能自行復位而停留在疝囊內，繼而發生血液循環障礙，如不及時處理，造成絞窄性腸梗阻、腸壞死而出現嚴重的後果。

基本介紹

• 就診科室：基本外科
• 多發群體：嬰幼兒
• 常見病因：腹腔內壓力突然增加，如高強度勞動、劇烈咳嗽、排便、小兒哭鬧等，局部腹壁薄弱
• 常見症狀：腹部絞痛、噁心、嘔吐、便血；停止排便、排氣，腹脹加重

病因

常因腹腔內壓力突然增加，如高強度勞動、劇烈咳嗽、排便、小兒哭鬧等，局部腹壁薄弱而引起。

臨床表現

腹股溝斜疝發生嵌頓時，在腹股溝及陰囊部出現疼痛性包塊，或原疝塊突然增大、變硬，不能還納入腹腔；嵌頓的內容物為腸管時，可出現腹部絞痛、噁心、嘔吐、便血；若未及時處理，則停止排便、排氣，腹脹加重。

檢查

1.B超檢查

彩色都卜勒能探查腹股溝疝患者的雙側腹壁下動脈，並根據疝囊頸和疝囊位於腹壁下動脈內側還是外側鑑別為直疝或斜疝；還可觀察疝內容物的血供情況，血流速度，以了解有無絞窄和壞死。

2.立位X線平片

嵌頓性腹股溝疝顯示腸脹氣、階梯狀氣液平等腸梗阻徵象，有助於明確診斷。

3.直腸指診

疝嵌頓時，手指可觸及由腹腔通過內環進入腹股溝管內的腸管，檢查時須與健側作對比。直腸指診配合腹部捫診，對鑑別嬰幼兒嵌頓疝和其他疾病有重要價值。

診斷

根據病史、臨床症狀、有關檢查可做出診斷。

併發症

嵌頓疝的主要併發症為腹腔臟器發生絞窄，如不及時處理，可發展為腸梗阻、腸壞死、腸破裂、急性瀰漫性腹膜炎及中毒性休克等，嚴重時可致患者死亡。

治療

嵌頓疝一旦確診，應急診手術，解除嵌頓，防止腸壞死。