崔西桿菌素

藥劑簡介

【拼音名】CuiXiGanJunSu；

【別名】亞枯草菌素，枯草菌肽，桿菌肽；

【英文名稱】Bacitracinum，Bacitracin，Baciguent;

【類別】抗生素類藥。

【針劑】5萬單位/瓶；

【含片】500單位/片；

【眼用軟膏】（500~1000單位/克）2.5克/支；

【外用軟膏】（500~1000單位/克）10克/支，250克/瓶，500克/瓶。

【藥效學】

桿菌肽屬多肽類抗生素，對革蘭陰性菌具殺菌作用，其機理主要為特異性地抑制細菌細胞壁合成階段的脫磷酸化作用，影響了磷脂的轉運和向細胞壁支架輸送粘肽，從而抑制了細胞壁的合成。桿菌肽尚可與敏感細菌的細胞膜結合，損傷細胞膜，致使各種離子、胺基酸等重要物質流失。

【藥動學】

通常情況下本品局部套用並無明顯吸收，但在套用較大劑量灌注入體腔或用於較大手術創面時可有微量吸收。口服本品後自胃腸道吸收亦不明顯。

抗菌譜與青黴素相似，對大多數革蘭氏陽性菌有較強的抗菌作用，對耐藥性金黃色葡萄球菌的抗菌作用也強。對革蘭氏陰性菌，除淋球菌，腦膜炎雙球菌、流感桿菌外，無明顯抗菌作用。

用於對青黴素耐藥的葡萄球菌感染（肺炎、敗血症、腦膜炎等）；口服很少吸收，可用於腸道手術前的準備治療以及腸道感染；口含片用於咽喉、口腔等急、慢性表淺感染；外用於皮膚感染（癤、癰、潰瘍、膿瘍、化膿性皮炎等）及眼、耳、鼻感染等。

【肌肉注射】成人：1萬~2.5萬單位/次（以4~5毫升注射用水溶解），3~4次/日；兒童：800~1000單位/公斤/日，分3~4次；

【鞘內注射】成人：5000~10000單位/次（用生理鹽水溶解成1000單位/毫升），1次/日；兒童：250~5000單位/次；

【腔內注射】（膿腔、胸腔、腹腔等）用生理鹽水溶解成500~1000單位/毫升局部注入；

【皮膚及眼部】外用軟膏局部塗敷，2~3次/日；

【口含】1片/1次，4~6次/日；

【口服】2.5萬~5萬單位/次，4~6次/日；

【粉劑】撒布於感染局部。

（1）肌肉注射對腎臟有一定損害，產生管型尿、蛋白尿、尿少、尿頻；

（2）偶有噁心、嘔吐；

（3）口含片有苦味，但一般可以耐受；

（4）局部用於腹腔手術或灌注於感染體腔用藥量較大時，可有微量吸收，有引致腎毒性發生的可能；

（5）本品全身套用時，可引起嚴重腎毒性反應，受損部位以腎小管為最明顯，腎小球的濾過功能也受到抑制，尿的異常發現於給藥的第3～4日，至5～7日達高峰，以後雖繼續用藥，情況有時反見改善。隨著蛋白尿、管型尿等的出現，腎功能也顯示減退，嚴重者可發生急性腎小管壞死和死亡；