岳陽市醫療保障局，根據中共岳陽市委辦公室、岳陽市人民政府辦公室關於印發《岳陽市醫療保障局職能配置、內設機構和人員編制規定》的通知（岳辦〔2019〕21 號）規定，岳陽市醫療保障局（以下簡稱市醫保局）是市政府工作部門，為正處級。
岳陽市醫療保障局貫徹落實黨中央、省委關於醫療保障工作的方針政策和決策部署，全面落實市委、市政府關於醫療保障工作的部署要求，在履行職責過程中堅持和加強黨對醫療保障工作的集中統一領導。
基本介紹
- 中文名：岳陽市醫療保障局
- 外文名：Yueyang Medical Security Bureau
- 所屬地區：湖南嶽陽市
- 黨組書記：柳 懷
- 局長：張世愚
主要職責,職能轉變,職責分工,內設機構,直屬機構,領導班子,
主要職責
（一）擬訂全市社會醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度及相關社會職能的政策、規劃、標準並組織實施。
（二）組織制定並實施全市醫療保障基金監督管理辦法，監督管理各項醫療保障基金,建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）組織制定全市醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和區域調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制，組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。
（四）執行全省城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。
（五）根據上級部門藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立合理的醫保支付醫藥服務價格和確定動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務價格形成機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）執行國家和省藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施。
（七）制定全市定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責全市醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。指導和監督全市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障經辦業務工作。組織制定和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。
（九）執行國家和省城鄉醫療救助和醫保扶貧政策，負責全市醫療救助和醫保扶貧政策的制定、監督、實施工作。
（十）完成國家、省醫療保障局和市委、市政府交辦的其他任務。
職能轉變
按照黨中央、國務院關於轉變政府職能、深化放管服改革，深入推進審批服務便民化的決策部署，組織推進本部門轉變政府職能。完善全市統一的城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，鞏固完善城鄉居民醫療救助制度。建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次保障體系。不斷提高醫療保障水平，確保醫保資金合理使用、安全可控。按照職責分工推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革，更好地保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
職責分工
市衛健委、市醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進改革，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
（一）辦公室
負責機關日常運轉，承擔文電、會務、調研、機要、檔案信息、安全、保密、政務公開、新聞宣傳、物資採購、後勤保障及相關合作交流等工作。
（二）待遇保障科
負責擬訂全市醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準，擬訂並組織實施全市醫療保險、生育保險、公務員醫療補助、離退休醫療保障政策和機關企事業單位補充醫療保險政策。執行國家和省城鄉醫療救助和醫保扶貧政策，負責全市醫療救助和醫保扶貧政策的制定、監督、實施工作。統籌推進多層次醫療保障體系建設。建立健全醫療保障關係轉移接續制度。組織擬訂長期護理保險制度改革方案並組織實施。
（三）醫藥服務管理科
負責執行省醫保目錄和支付標準，按照許可權和規定程式建立動態調整機制，根據醫保基金運行情況，擬訂定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策。建立健全定點醫藥服務考核評價機制和動態的準入退出機制。組織推進醫保支付方式改革。根據上級政策規定，擬訂全市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策並組織實施，建立價格信息監測和信息發布制度。負責組織實施醫藥價格改革。承擔政府定價藥品、醫用材料和有關製品、公立醫療機構醫療服務價格的管理。承擔醫療機構價格等級評定工作。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。
（四）基金監管科
負責擬訂全市醫療保障基金監督管理辦法並組織實施。監督管理相關醫療保障基金，建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。指導和監督全市醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障經辦業務工作。監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（五）規劃財務和法規科
負責組織擬訂全市醫療保障工作規劃。承擔機關和直屬單位預決算、機關財務、資產管理、內部審計、統計工作，推進醫療保障信息化建設。擬訂藥品、醫用耗材的招標採購、配送及結算管理政策並監督實施。推進招標採購平台建設，制定全市醫療機構網上藥品、醫用耗材集中採購方案和網上藥品、醫用耗材集中採購目錄。監督管理藥品企業和醫療機構網上藥品、醫用耗材集中採購交易活動。組織起草全市醫療保障政策，承擔規範性檔案的合法性審查工作，承擔行政複議、行政應訴和信訪等工作。
（六）機關黨委（人事科）
負責機關的黨群、人事、工會、退休人員管理、監察、意識形態、作風建設等工作。機關紀委按章程設定，機關工會按相關規定設定。
直屬機構
（一）岳陽市醫療保障事務中心
（二）岳陽市醫療保障稽核中心
領導班子
局黨組書記 柳懷
主持市醫療保障局黨組工作。
局長 張世愚
主持市醫療保障局行政工作。
黨組成員、副局長 李勝軍
分管待遇保障科、規劃財務和法規科。
黨組成員、副局長 徐煥斌
分管辦公室、基金監管科。
黨組成員、副局長 胡曉華
分管醫藥服務管理科、機關黨委（人事科）。
副局長 許軍民
