屈肌成形術

小兒麻痹後遺症在肘部的主要功能障礙是屈肘功能喪失,伸肌因可借重力伸直,一般很少需重建。重建屈肘功能主要採用肌移位方法,關節融合術或骨阻滯術套用較少。屈肌成形術適用於肱二頭肌麻痹,但旋前圓肌、橈側屈腕肌、掌長肌、屈指總肌等肌力較好者。

基本介紹

  • 中文名:屈肌成形術
  • 相關疾病:肱二頭肌麻痹
  • 專科分類:骨科
  • 適應證:肱二頭肌麻痹,旋前圓肌等肌力好
  • 禁忌證:旋前圓肌、橈側屈腕肌、掌長肌弱
  • 術後併發症:鋼絲折斷
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麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
臂叢或高位硬膜外麻醉。
2.術前準備
術前準備皮膚以及器械準備。

適應證

肱二頭肌麻痹,但旋前圓肌、橈側屈腕肌、掌長肌、屈指總肌等肌力較好者。

禁忌證

旋前圓肌、橈側屈腕肌、掌長肌、屈指總肌等肌力較弱或無肌力者。

手術步驟

手術大體步驟:①取肘前內側弧形切口。緊貼骨面將屈肌止點緊貼內髁上切下,提起屈肌腱,自其兩側向遠方游離。②屈肘90°,可見屈肌鬆弛,將其遠端向肱骨下端前方牽拉。一般應在肱骨上鑽孔,用鋼絲縫合拉入孔內,將鈕扣固定於臂後方皮膚。可直接縫合固定於骨膜瓣上。③放鬆止血帶,止血,按層次縫合切口。

術後併發症

鋼絲折斷。

術後護理

術後肘關節屈曲90°,石膏托維持固定4周,拆除固定後主動鍛鍊肘關節功能。

注意事項

術中應在肱骨上鑽孔,用鋼絲縫合拉入孔內,將鈕扣固定於臂後方皮膚。後直接縫合固定於骨膜瓣上,否則會有鈕扣陷入皮內等併發症。

術後飲食

多飲水,新鮮水果蔬菜,高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。

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