尿道瘺修補術

尿道瘺是一種損傷性疾病，在生殖器官與泌尿系統之間形成的異常通道，表現為漏尿，排尿時尿液部分或全部通過尿道的異常通道或流經其他器官排出體外。保守治療很少奏效，目前的主要方法是手術修補。

基本介紹

• 中文名：尿道瘺修補術
• 麻醉方式：腰椎麻醉或骶管麻醉
• 適應症：創傷、手術或感染後所致的尿道瘺
• 禁忌症：局部皮膚組織感染、遠端尿道梗阻
• 併發症： 尿路感染、術後尿瘺再次形成
• 術後飲食：清淡飲食，忌辛辣刺激性食物

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
腰椎麻醉或骶管麻醉。
2.術前準備
術前三日用1：5000高錳酸鉀溶液坐浴。

適應證

凡創傷、手術或感染後所致的尿道瘺，當炎症基本控制後，在無尿道狹窄的情況下，即可施行修補。

禁忌證

1.局部皮膚組織感染者。
2.遠端尿道梗阻者。

手術步驟

手術大致步驟：
1.常規消毒，鋪無菌巾。
2.在瘺口周圍切開，分離、切除瘺口邊緣瘢痕組織，瘺口緣皮膚做內翻縫合，游離瘺口周圍皮下組織覆蓋縫合後瘺口。
3.徹底止血，縫合切口，包紮。

注意事項

手術時儘量減少對周圍正常組織的損傷。

術後併發症

1. 尿路感染。
2. 術後尿瘺再次形成。

術後護理

(1)保持手術部位周圍清潔。
(2)常規套用抗生素，預防感染。
(3)若存在支架導尿管或造瘺口，需保持通暢，如遇瘺口未愈時，應延長留置支架、導尿管的時間。
（4）定期隨訪。

術後飲食

術後進食富含營養、清淡飲食，忌辛辣刺激性食物。