尿道上裂修補術

尿道上裂為先天性畸形，較尿道下裂少見，此種畸形常與膀胱外翻同時發生。

基本介紹

• 中文名：尿道上裂修補術
• 麻醉方式：硬膜外加基礎麻醉或全身麻醉
• 適應症：尿道上裂或膀胱外翻伴尿失禁者
• 併發症：傷口感染

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
硬膜外加基礎麻醉或全身麻醉。
2.術前準備
（1）術前需做超聲及靜脈尿路造影評價上尿路情況。
（2）手術前日做皮膚準備、備血。

適應證

1.合併膀胱外翻或伴尿失禁的近端尿道上裂，尿道板較短者。如有恥骨聯合分離需做恥骨截骨術。
2.尿道上裂或膀胱外翻伴尿失禁者，年齡在1歲以上。

手術步驟

手術大致步驟：
1.下腹橫切口，縱切開腹直肌鞘及膀胱前壁，從膀胱外游離輸尿管，穿入膀胱，做一段2．5～3cm黏膜下隧道的輸尿管移植，以抗反流，把原三角區裁剪。
2.剪開雙側三角區，其寬度需能包繞F12導管。
3.縫合黏膜、重疊縫合肌肉，上翻膀胱黏膜肌瓣以減少膀胱容量。
4.完成新尿道的縫合。
5.繼續分兩層縫合膀胱壁。
6.留置膀胱造瘺管及雙側輸尿管導管。

併發症

傷口感染。

術後護理

1.套用抗生素藥物預防感染。
2.保持引流管暢通。
3.術後1月B超檢查，3～6月做靜脈尿路造影及排尿性膀胱尿道造影了解上尿路情況及有無膀胱輸尿管反流。

術後飲食

飲食上應注意清淡，術後多以菜粥、麵條等容易消化吸收的食物為佳。