尿瘺

尿瘺是指女性生殖道與泌尿器官之間形成的異常通道。主要包括膀胱陰道瘺、尿道陰道瘺、膀胱尿道陰道瘺、輸尿道陰道瘺等。為婦女最痛苦的疾病之一，因尿液不能控制由陰道流出，使病人因異常難聞的腥臊味而影響與周圍人員接觸，給病人造成極大的精神及肉體上的痛苦。

臨床表現

1.漏尿，即不能控制的由陰道流尿，瘺孔小時漏尿與體位有關。

2.外陰及臀部皮炎。

3.多伴發泌尿系感染。

4.因陰道疤痕狹窄可致性交困難。

5.部分病人有閉經。

診斷鑑別

診斷依據

1.病人自述不能自我控制的陰道流尿。

2.婦科檢查可窺見陰道有尿液流出，並可發現瘺孔，間斷的流尿。

3.美蘭試驗，4.通過膀胱鏡檢查或腎盂輸尿管、膀胱造影可最後確診。

疾病治療

治療原則

1.手術修補瘺孔。

2.如因癌症、結核所致者，治療原發病。

用藥原則

1.手術前後需用抗生素抗感染，這是手術成功與否的關鍵環節之一。

2.術後補液量要多於其他手術。

3.如術前貧血或術中出血多者可酌情輸血或人血白蛋白。