尿液有形成分分析

尿液有形成分是指來自泌尿系統，並以可見形式滲出、排出、脫落和濃縮結晶所形成的物質的總稱。尿液有形成分分析是指用顯微鏡或專用設備對尿液有形成分進行檢查，識別尿液中細胞、管型、結晶、細菌、寄生蟲等各種病理成分，輔助泌尿系統疾病的診斷、定位、鑑別診斷及判斷預後。

基本介紹

• 中文名：尿液有形成分分析
• 檢查前準備：取清晨起床後第一次尿最佳
• 臨床意義：輔助泌尿系統疾病的診斷、定位等

檢查前準備

1．檢查前注意事項
（1）向患者及家屬解釋檢查的目的、時間和注意事項。
（2）有尿路感染者取尿液前，注意清潔尿道口及周圍皮膚。
（3）避免運動、飲食、用藥對檢查結果的影響。
2．標本採集
取清晨起床後第一次尿最佳，門急診的患者可取中段尿。成人尿液標本應大於10ml，嬰幼兒標本量應大於5ml。

臨床意義

1．紅細胞
（1）正常參考值：離心沉澱法每高倍視野平均為0～3個。
（2）臨床意義：顯微鏡下，每高倍視野紅細胞大於3個，稱為鏡下血尿，見於急性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、尿路感染、腎結石、腎結核、血友病等。
2．白細胞
（1）正常參考值：離心沉澱法每高倍視野平均為0～5個。
（2）臨床意義：顯微鏡下，每高倍視野白細胞大於5個，稱為鏡下膿尿，見於泌尿系感染，如腎盂腎炎、膀胱炎、尿道炎等。
3．管型
（1）正常參考值：陰性。
（2）臨床意義：紅細胞管型提示腎小球出血，多見於腎小球腎炎；白細胞管型多見於急性腎小球腎炎；顆粒和蠟樣管型是細胞成分進一步變性所致。脂肪管型見於腎病綜合徵、脂肪尿和甲狀腺功能減退。
4．結晶
（1）正常參考值：陰性。
（2）臨床意義：對於結石患者，發現結晶可以幫助確定結石的病因。在酸性尿中沉澱的結晶為草酸鈣結晶、尿酸結晶、胱氨酸結晶，在鹼性尿中沉澱的結晶為三磷酸鹽結晶和磷酸鈣結晶等。
5．寄生蟲
（1）正常參考值：陰性。
（2）臨床意義：陰道毛滴蟲常引起女性陰道炎和部分男性尿道炎，低倍顯微鏡下能識別滴蟲。
6．酵母細胞
（1）正常參考值：陰性。
（2）臨床意義：常見的酵母細胞為白色念珠菌，多見於糖尿病和婦女陰道念珠菌感染。