尺骨撞擊綜合症

簡介

尺骨莖突與三角骨解剖位置相對遠，當外傷力度小時兩者不易發生撞擊或撞擊力度小，不引起三角骨損傷或骨髓變化輕微，故三角骨發病率低。當外傷力度和腕回縮大時（尤其是尺骨陽性變異大於2 mm）,尺骨頭、尺骨莖突與月骨、三角骨撞擊並形成橋連狀態，產生持續壓迫，才會同時引起月骨和三角骨局限性壞死。

病因

尺骨撞擊綜合徵的病因可以總結如下:

1.尺骨陽性體徵:尺骨遠端關節面與橈骨乙狀切跡的關係,若超過為尺骨陽性體徵,相等為可疑陽性,短於為陰性,是本病形成的最主要因素之一.

2.三角纖維軟骨板發育薄弱,尺骨遠端對月骨,三角骨的撞擊更加直接!

3.三角軟骨板的變性

4.慢性勞損,長期撞擊.

病理過程

由於以上因素的作用,使月骨及三角骨發生水腫,變性,壞死,等一系列的過程,與骨缺血壞死相似,但較局限

臨床診斷標準

（1）腕部外傷史或特殊手部作業史；

（2）腕部旋轉或尺偏、受力時腕部尺側疼痛，腕部活動受限，尺側張力試驗陽性；

（3）遠側尺撓關節區域有彈響、壓疼，特別是尺腕關節間隙的背側和外側；

（4）腕部X光攝片大多數可見尺骨相對於撓骨長出2mm以上

（5）腕部MRI檢查，多數出現月骨、三角骨的信號改變，部分出現三角纖維軟骨信號改變。