先天性上尺橈關節融合是一種較少見的先天性畸形，多有家族遺傳史。採用尺橈骨融合部旋轉截骨術矯正旋前畸形，較好地改善了患肢不能旋後的功能缺陷。
基本介紹
- 中文名：尺橈骨融合部旋轉截骨術
- 相關疾病：先天性尺橈關節融合
- 專科分類：骨科
- 適應證：先天性尺橈骨融合
- 術後併發症：神經損傷、前臂缺血性攣縮
麻醉方式及術前準備,適應證,禁忌證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,
麻醉方式及術前準備
1.麻醉方式
臂叢阻滯麻醉。
2.術前準備
術前做好全身情況，配備止血帶。
適應證
先天性尺橈骨融合，前臂旋前60°以上有功能障礙者。
禁忌證
前臂固定於中位或輕度旋前（旋後）位，功能不受影響者。
手術步驟
手術大體步驟：①自尺骨鷹嘴突沿尺骨後緣向遠側做一長切口。②切開深筋膜，顯露尺骨後緣，充分顯露尺橈骨融合部。③於尺骨的尺側緣用骨刀畫一縱線作為標記，在尺橈骨分叉處近端1cm處橫行截骨。可用線鋸鋸斷，也可在截骨線上鑽一排骨孔，再沿骨孔用骨刀截骨。完成截骨後，向遠側縱向牽引，旋轉前臂至最適宜的功能位，用2枚克氏針交叉固定截骨斷端。④沖洗傷口，止血，分層縫合。
術後併發症
神經損傷；前臂缺血性攣縮。
術後護理
術後護理長臂管形石膏固定屈肘90°，腕背屈30°，前臂於矯正後的最適宜功能位。並密切觀察患肢血循環。術後6周拆石膏，進行肘關節和腕關節的功能鍛鍊。4～6個月，去除克氏針。
注意事項
截骨應在尺橈骨融合部位進行，此處顯露、截骨及固定均較易，旋轉畸形易矯正，截骨面對合好，癒合快，手術安全、簡單、效果好。旋轉截骨後應放鬆止血帶觀察患肢血循環情況，如有循環障礙，應減少旋轉角度，以免發生前臂缺血性攣縮。
術後飲食
多飲水，新鮮水果蔬菜，高蛋白、高維生素、高含鈣質食物。
