小腿和踝關節周圍的紫紅色瘀斑是靜脈曲張綜合症的臨床表現之一，靜脈曲張綜合徵(veneousvaricosesyndrome)包括靜脈曲張、靜脈功能不全或淤積性皮炎和小腿靜脈曲張性潰瘍等一組疾病。
基本介紹
- 中文名：小腿和踝關節周圍的紫紅色瘀斑
- 患病部位：四肢
- 相關疾病：血管損傷 水腫
- 相關症狀：皮膚出血斑皮炎瘙癢 生長緩慢 濕疹 水腫
- 所屬科室：皮膚性病科 皮膚科
- 相關檢查：滑膜液肉眼檢查 心排血量(CO)
原因,鑑別診斷,緩解方法,
原因
本病與遺傳因素有關，長期站立或重體力勞動者發病率較高，任何使髂靜脈內壓增高的情況如妊娠、腹腔或盆腔巨大腫瘤等均可引起。
發病機制：當毛細血管壓升高和正常血循環動力發生紊亂時，可導致水腫，毛細血管損傷或破裂，紅細胞滲出引起靜脈功能不全或鬱積性皮炎。由於皮膚缺氧和抵抗力降低，加上外傷和感染，均可促使潰瘍的發生。
鑑別診斷
應與下面的症狀相鑑別診斷：
1.瘀斑性環：瘀斑性環為靶樣含鐵血黃素沉積性血管瘤的典型症狀之一。本病是單發性血管瘤的亞型。由血管組織發生的腫瘤稱為血管瘤，其中80%屬先天性的。血管瘤屬於良性，生長緩慢，很少惡變。
皮膚出血斑：廣泛性或局限性皮膚、黏膜下出血，形成皮膚黏膜的紅色或暗紅色色斑，直徑約3―5毫米或更大，大於5毫米者稱為瘀斑。
1.下肢靜脈曲張：多見40歲以上中年男性及長久站立工作者。在小腿和踝關節周圍出現大小不等的紫紅色瘀斑和含鐵血黃素沉積，曲張的靜脈擴張和扭曲，呈蚯蚓狀。皮膚易並發濕疹樣改變局部出現脫屑、肥厚等改變，即為靜脈功能不全或淤積性皮炎易繼發靜脈炎、丹毒甚至骨膜炎、象皮腫。
2.靜脈曲張性潰瘍：患肢由於靜脈曲張血流淤滯，周圍組織水腫，小動脈和淋巴管阻塞，加之外傷或感染，常在小腿脛前部和內踝上方形成靜脈曲張性潰瘍健康搜尋。損害為少數孤立，圓形或不整形錢幣大小的潰瘍邊緣整齊或不規則，肉芽生長緩慢，蒼白，表面有脂肪樣或纖維樣苔狀覆蓋物及漿液性分泌物，有時表面形成壞死。周圍皮膚堅硬緊張可逐漸擴延到踝部或上達膝部。自覺微痛和瘙癢如邊緣發生神經瘤時，則感陣發性劇痛晚期常合併有血栓性靜脈炎。
併發症：晚期常合併有血栓性靜脈炎。
診斷：根據臨床表現即可診斷，即早期僅有小腿靜脈曲張?，繼而出現靜脈功能不全或淤積性皮炎，晚期形成靜脈曲張性潰瘍。
緩解方法
避免長期站立，睡眠和坐位時抬高患肢休息，可減輕充血和疼痛。套用彈性繃帶或穿彈力長襪可促進靜脈回流。
