小汗腺螺旋腺瘤

重要病理改變
a 瘤體位於真皮深層,由多個或單個小葉組成,與表皮不連,
b 瘤體間質內毛細血管擴張明顯,尤以瘤細胞團周邊為重,
c 瘤細胞分兩類,一類核小深染、圓形,多在小葉周邊,不呈柵狀排列,另一類核大、淡染,位於小葉中央,可形成不規則小的囊狀管腔,
一般病理改變
a 瘤體位於真皮深層,由多個或單個小葉組成,小葉內增生上皮細胞呈索狀相互交織,
b 瘤體外被嗜酸性透明膜包繞,
c 瘤內可見小汗腺導管結構,管壁內襯嗜酸性上皮細胞。間質內毛細血管擴張明顯,尤以瘤細胞團周邊為重,
d 周圍可有較多的淋巴細胞浸潤,
e 瘤細胞核嗜鹼性且排列緊密,低倍鏡下似基底細胞癌。
病理鑑別診斷
基底細胞癌:常和表皮相連,核分裂相多見,細胞異型性明顯,可有明顯壞死。
圓柱瘤:同小汗腺螺旋腺瘤。
臨床特點
a 多發於20歲~40歲成人,無性別差異,
b 病因不明,
c 好發於軀幹及上胸部,也可發於其它部位,
d 皮損為球形或卵圓形的皮下結節,直徑1cm~2cm,偶可達5cm,正常皮色或淡藍色,質軟如海綿,
e 一般單發,偶或多發,
f 大都有放射性疼痛或壓痛,
g 良性病損,極少惡變。
臨床鑑別診斷
神經瘤
血管平滑肌瘤

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