小夾板固定術

適用於四肢長管骨閉合性骨折，在復位後能用小夾板固定、維持對位者。

操作名稱

小夾板固定術

禁忌症

1．錯位明顯之不穩定性骨折。

2．伴有軟組織開放性損傷、感染及血循環障礙者。

3．軀幹骨骨折等難以確實固定者。

4．昏迷或肢體失去感覺功能者。

用品及準備

1．根據骨折的具體情況，選好適當的夾板、紙壓墊、繃帶、棉墊和束帶等。

2．向患者及家屬交代小夾板固定後注意事項。

3．清潔患肢，皮膚有擦傷、水皰者，應先換藥或抽空水皰。

方法及內容

1．紙壓墊要準確地放在適當位置上，並用膠布固定，以免滑動。

2．捆綁束帶時用力要均勻，其鬆緊度應使束帶在夾板上可以不費力地上下推移1cm為宜。

3．在麻醉未失效時，搬動患者應注意防止骨折再移位。

4．抬高患肢，密切觀察患肢血運，如發現肢端嚴重腫脹、青紫、麻木、劇痛等，應及時處理。

5．骨折復位後4d以內，可根據肢體腫脹和夾板的鬆緊程度，每日適當放鬆一些，但仍應以能上下推移1cm為宜；4d後如果夾板鬆動，可適當捆緊。

6．開始每周酌情透視或拍片1-2次；如骨折變位，應及時糾正或重新復位。必要時改作石膏固定。

7．2～3周后如骨折已有纖維連線可重新固定，以後每周在門診複查1次，直至骨折臨床癒合。

8．及時指導患者功能鍛鍊。

操作後管理

1．抬高患肢，密切觀察患肢血運。如有劇痛、嚴重腫脹、青紫、麻木、水皰等，應隨時報告醫師及時處理。

2．按醫囑適時組織、指導和幫助患者，有步驟地進行功能鍛鍊。