小兒肝炎既病毒性肝炎是常見病、多發病。在我國，小兒B型肝炎占數，其中巨細胞病毒、EB病毒、柯薩奇病毒引起的肝炎在小兒肝炎中有一定比例。雖然些引起肝炎的病毒不同，但臨床表現很相似。因此，希望家長及早引起重視及時治療。
基本介紹
- 中文名：小兒肝炎
- 外文名：Infantile hepatitis
- 主要類型：急性A型肝炎
疾病簡介,疾病病因,疾病分類,臨床表現,症狀,偏方,.鬱金等治小兒肝炎,.茵陳等治小兒肝炎,.綿茵陳板蘭根等治小兒肝炎,.馬蘭車前草等治小兒肝炎,特點,
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疾病簡介
臨床上，小兒肝炎以急性A型肝炎為主，多為黃疸型，常伴有發熱、畏寒、全身乏力。在消化道症狀中，有噁心、嘔吐、上腹脹滿、腹瀉等，一半以上的孩子會表現為腹痛。因此，容易被誤診為上呼吸道感染、腸胃炎、闌尾炎、腸蛔蟲症，甚至急腹症等。
疾病病因
不同類型肝炎病毒所致，病原體主要侵犯肝臟引起病變。
“傳染性肝炎”是由肝炎病毒引起的傳染病。根據病原體類型，目前可分為甲型、乙型，以及非甲非B型肝炎。學齡期兒童發病較多，小兒較少，以夏秋季的發病率為較高。A型肝炎潛伏期較短，約14—40天，病人的隔離期自發病日起，不應少於30 天。A型肝炎病毒主要存在於肝炎病人體液及病毒攜帶者的糞便里，通過污染手、飲水、食物或食具而經口傳染；B型肝炎的潛伏期較長，可在60—160天，相應地，B型肝炎病人的隔離期也應比A型肝炎更長。B型肝炎病毒除存在於病人的分泌物如唾液、精子等中，還存在於病毒攜帶者的組織、血液中。因此，在傳播途徑上，除了經口傳播外，還可通過輸血及使用污染的注射器而引起感染。肝炎的症狀主要表現為發熱、噁心、嘔吐、食慾減退、乏力、肝腫大、肝區脹痛、黃疸、營養不良等。通常可分為急性肝炎、亞急性肝炎、慢性肝炎和重症肝炎四大類型。
疾病分類
小兒肝病分兩大類：第一類是傳染性肝炎。第二類是非傳染性肝炎。由病毒引起。
這些病毒有：巨細胞病毒，EB病毒。柯撒奇病毒，單純皰疹病毒等等。
其他屬於膽紅素代謝異常引起的肝病。 如：在傳染性肝炎里的B型肝炎，95%以上兒童肝炎由於母親患肝炎，由宮內，生產過程，和日常和孩子的密切接觸傳染給子女的。目前B型肝炎占1.2億人口，也就是HBsAg，比例相當高。
由於存在治療上的難度，以及社會對HBsAg陽性兒童的歧視，所以阻斷母嬰的傳播就顯得十分重要。
臨床表現
急性、慢性、黃疸型或無黃疸型肝炎等不同類型。
一般肝炎病史從臨床表現和體徵以及實驗室檢查來證實的。
肝炎病的臨床表現主要有：食欲不振，嘔吐等。體徵是黃疸和肝脾腫大。實驗室最主要的發現的方式就是轉氨酶的增高。如果家庭中沒有肝病歷史，而且寶寶沒有異常的表現的話就不大考慮B肝的可能，畢竟B肝在嬰兒中還是少數。
症狀
1.厭食、小兒平時飲食正常，近日吃飯的時候不愛進食，連平常最喜歡吃的飯菜也望之不吃，更怕聞到油味，孩子吃了這些平時很愛吃的食物以後，有可能噁心嘔吐，這也是提示患小兒肝炎的症狀之一。
2.精神、多留意孩子的精神狀況是否良好，健康小兒平素愛玩好動，比較活潑。若其突然無精打采，精神萎靡，總愛睡覺，身體日漸消瘦，應考慮小兒肝炎。
3.發熱、小兒肝炎的症狀往往與感冒相仿，尤其在肝炎流行區域，如果孩子發生低熱（體溫在38℃以下）的同時沒有呼吸道症狀，應考慮小兒肝炎。
4.大便稀薄、小兒在沒有著涼和飲食不潔史的情況下，大便變稀，次數增多，顏色深黃，也應想到小兒肝炎。
5.尿黃、尿黃是小兒肝炎的早期經常出現的徵兆之一，應特別留心。但要鑑別小孩近日的用藥史（如服用核黃素、黃連素、痢特靈等）和某些食物所致。
6.上腹疼痛、病孩肝臟腫大，表現為右上腹隱痛或連續性脹痛感，尤其是夜間為重。個別病孩脾臟也大，並伴有局部壓痛明顯，拒絕大人撫摸觸及。
7.黃疸、最先在小兒的鞏膜及結膜（白眼球）發生黃疸，繼而耳後及周身皮膚發黃，常為小兒黃疸性肝炎。
偏方
.鬱金等治小兒肝炎
[方劑] 鬱金75克，甘草、茵陳各15克。
[制用法] 將上藥研成細末，煉蜜為丸，每丸重1.5克。1歲以內每日1丸，2歲2丸，3歲3丸;4-5 歲4丸，6-9 歲6丸，9-12歲9丸，分2-3次服。
[驗證] 用上藥治療小兒急性傳染性肝炎患兒30例，均於1周內黃疸消失，諸症消退，平均23天肝臟恢復正常大小，1個月肝功能恢復正常。
.茵陳等治小兒肝炎
[方劑] 茵陳、板藍根各20克，茯苓、懷山藥、柴胡、白朮各10克，神曲6 克，生甘草5克，大棗3 枚。
[制用法] 將上藥水煎3次後合併藥液，分2-3次口服，每日l 劑。10天為l個療程。
[驗症] 用本方治療小兒黃疸型肝炎患者130例有效者123例，其中治癒者123例，顯效者4例，有效者2例，無效者1例。
.綿茵陳板蘭根等治小兒肝炎
[方劑] 綿茵陳30克，板藍根、蒲公英、生山梔 、虛杖、垂盆草各10克。
[制用法] 將上藥水煎3次後合併藥液，分4-5次口服.每日1劑。20日為l個療程。
[驗證] 用本方治療急性傳染性肝炎患者273例，其中痊癒者270例，好轉者3例。退黃最快者4天，最慢者10天，平均退黃6.1天，肝腫大恢復正常10-18天;肝功能恢復正常25-30天。
.馬蘭車前草等治小兒肝炎
[方劑] 馬蘭、車前草各1000克，茵陳500克。
[制用法] 上藥乾品減半。加水適最，煮沸後溫水煎2小時.過濾濃縮至l000ml ，裝瓶煮沸消毒備用。每次用量: 2 -5 歲15 ml、l , 6-10 歲20 ml耐，11-14 歲30ml 。每日3次。服至黃疸消退、肝功能恢復正常、肝脾縮回為止。
[驗證]用上藥治療兒童急性黃疽型肝炎患兒53 例，一般服藥3-5天：後患兒食慾增加，平均治癒時間為31.4天。對嘔吐、厭油、食欲不振等消化道症狀的消失和黃疸的消退，比單純高糖、維生素等保肝治療為優。
特點
小兒病毒性肝炎發病率高於成人，以甲型為多，其次為乙型，丙型和戊型則較少，丁型更少見，小兒的慢性肝炎大多為B型肝炎。
嬰兒肝炎患者發生重症肝炎較多，病情危重，病死率高。幼兒急性黃疸型肝炎起病急，發熱多見，肝脾大較多且顯著，肝功能損害較明顯，易發生代謝紊亂。但預後較好，症狀消失、肝功能恢復較成人快。母嬰傳播所致的HBsAg陽性者，常為持續陽性。嬰幼兒感染B型肝炎、C型肝炎後均易成為慢性攜帶者，嚴重者可使生長發育受影響。
上述特點可能與小兒肝臟解剖生理及免疫系統的特點如血液供應豐富、肝細胞再生能力強、免疫系統不成熟等有關。
