對眼(疾病)

對眼(疾病)

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“對眼”就是人們常稱的“鬥雞眼”,醫學上稱為“內斜視”的斜視眼。表現為一眼向前注視物體,另一眼球向內轉向鼻側或是雙眼視物時,雙眼球均轉向內。前者分為共轉性內斜視和麻痹性內斜視後者為固定性內斜視。

基本介紹

  • 西醫學名:內斜視
  • 其他名稱:鬥雞眼
  • 發病部位:眼部
  • 主要症狀:雙眼球均轉向內,一眼向前注視物體,另一眼球向內轉向鼻側或是雙眼視物時
  • 傳染性:無傳染性
  • 類型:共轉性內斜視和麻痹性內斜視
  • 矯正方法:通過戴遠視眼鏡矯正
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病理

表現形式

共轉性內斜視患者的眼球向各方向運動不受限。雙眼分別向前注視時,雙眼的斜視角度是一致的。麻痹性內斜視則為麻痹的那隻眼球向外轉動全部或部分受阻。麻痹眼向前注視的斜視角大於非麻痹眼注視時的斜視角,也就是兩眼分別注視時“對眼”向內斜的程度不同,固定性內斜視是兩眼均向內斜視均不能向外轉動。雙眼球的內直肌已纖維化不能轉動。

專家提示

共轉性內斜視還分很多類型,其中的調節性內斜視和部分的調節性內斜視,因為這二種內斜視如果同時患有遠視,可以通過戴遠視眼鏡矯正“對眼”或減少“對眼”的度數,也就是人們所說的用眼鏡來矯正斜視。
預防

幾種方法

對對眼雖可在嬰兒長大後校正,但畢竟不十分自然逼真。怎樣防止嬰兒形成對對眼?父母親在嬰兒2個月後一定要注意孩子的睡姿和搖籃中的擺設等等。現提供幾點注意事項,供參考。
1.嬰兒在2個月後,視力增強,能注意周圍的人和物,這個時候如嬰兒睡搖籃,不可在搖籃近空中擺設玩具、物件,特別不能在1.5米以內擺設任何東西。如果擺放,要經常變玩具掛的位置,使寶寶兩眼經常變換注視近物等。父母要注意變換寶寶睡眠的體位,使光線投射方向經常改變,今天頭睡左邊,明天睡右邊。
2.如果擺設玩具、物件,一定要在1.5米以外,但切不可擺一件,要間隔距離,多擺幾件,使嬰兒能轉動眼珠,輪看玩具或物件。
3.嬰兒睡搖籃時間不能太長,要間隔時間抱起嬰兒轉轉,使嬰兒能看到周圍的一切,使其產生好奇心理,增加眼球轉動頻率。
4.嬰兒睡姿一定要正確,切不可長時間地向一邊睡。

真假辨別

那么所謂真假“對眼”又如何解釋呢?
也就是說有一些兒童給人看起來雙眼球轉向內側像內斜視,但到醫院給眼科專科醫生檢查又不是內斜視,這部分兒童多數是因為鼻樑向來發育比較扁平,或兩眼之間的皮膚比較寬遮住了雙眼球內側的大部分或全部球結合膜即白眼球的部分。看起來雙眼的角膜即黑眼球緊挨著眼內眥的皮膚給人一種有“對眼”的感覺。這並不是真正的眼球內轉。眼球還是正位的,只是扁平的鼻樑及雙眼內眥的皮膚遮住了雙眼內側的白眼球造成了內斜視的假像,我們也稱為假性內斜視或假“對眼”也可叫做內眥贅皮。
區別真假“對眼”的辦法很簡單,只要將鼻樑處的皮膚捏起用電筒照射鼻樑處燈光落在雙眼瞳孔中央就為假性“對眼”,落在眼球角膜的外側部分就為真性“對眼”。
假性“對眼”因為眼球的位置是正的,所以不需要醫治。隨著年齡長大鼻骨發育,內眥皮膚被鼻骨撐起提上去。“對眼”的感覺也就消失了,民間有種說法,小孩的“對眼”不用治長大就好了。實際上就是指的假性“對眼”。一般在出生最初幾個月內,眼肌尤其是調節眼球活動的一些肌肉發育不完善,雙眼的共同協調運動能力較差,而寶寶通常又非常習慣用深沉和目不轉睛的凝視來觀察周圍事物,與自己的父母交流。再加上嬰幼兒時期寶寶的鼻骨不發育,兩眼距離較近,年輕的父母在與自己孩子對視時總覺得寶寶好像是對眼。其實,這對於大多數孩子來說,屬於暫時的正常生理現象,一般2~3個月後寶寶雙眼的共同注視能力就可以發育良好。 真性“對眼”則一定要治療,越早治療效果越好,假性近視“對眼”具備正常眼的重合、融合、立體三級視功能。真性“對眼”則不具備這三級視功能,必須及早治療以建立這三級視功能,否則年齡大了再治僅僅起到美容的效果,影響孩子從事某些精細的工作及駕駛機動車。如果寶寶已有對眼或斜視就更要引導寶寶向多個方向注視來加以矯正,到了3歲仍不見好轉,應找眼科醫生診治。

治療方法

治療方法,因對眼的類別不同而異,一般可分為手術療法與非手術療法。
(一)

手術療法

乃以手術的方法調整外眼肌的強度與附著點的位置,使眼位趨於正常。先天性內斜視與上下斜視大多需要手術治療,非調節性而且斜度大的斜視通常亦需要借著手術的方法來矯正。
(二)

非手術療法

並非所有的斜視都需要手術治療,如果是調節性內斜視,只要戴上適當的遠視眼鏡或雙光鏡就可以矯正。如果並有中高屈光異常,亦常需配戴眼鏡來矯正,另外可借著軸矯正訓練的方法來幫助兩眼單視能的恢復與增加融像能力。例如以視軸矯正訓練機來訓練,或者配戴稜鏡鏡片等。如果並有弱視,則弱視的訓練亦是不可或缺的治療。

危害

從外觀上講,由於斜視影響美觀,成人對眼容易產生自卑的心理,影響工作和社交;對眼兒童常被人起外號,給兒童心理發育蒙上陰影,從而造成其孤僻,自卑及反常心理。
從視功能損害上講,大部分斜視兒童斜眼的視力都比較差,易形成斜視性的弱視,即使斜視眼的視力正常,視物時也僅能用一眼注視,視野不如正常人開闊。
交替性斜視患者雙眼視力可能均正常,但是卻僅能用一眼注視,除了不如正常人看物視野開闊外,更重要的是沒有融像能力和立體視覺,不能準確分辨物體的前後距離。斜視患者不能從事諸如駕駛、測繪等需立體視覺的工作。
還有一些麻痹性斜視的患者,由於眼肌麻痹,常採用偏頭、側臉等一些特殊的頭位來克服視物時的不適,醫學上稱“代償頭位”。如不及早矯治,會導致全身骨骼發育畸形,如:脊柱的側彎等。
由此可見,對眼的危害不僅僅是一個外觀問題,還嚴重影響了生理功能。因此為了減少、避免上述的嚴重併發症,必須認真對待,早發現、早治療。

唐禹哲 對眼

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