封管

醫學專用名詞，主要是留置針技術有效套用的重要環節。

留置針在我國已被廣泛套用於臨床，封管是該技術有效套用的重要環節，國內護理學者對留置針的封管技術進行了大量的研究和臨床實踐，取得良好的療效。

基本介紹

• 中文名：封管
• 性質：醫學專用名詞
• 套用：稀釋肝素液
• 用於：輸液結束後

目的

保持暢通的靜脈輸液通路，通常套用稀釋肝素液，用於輸液結束後。

方法與技巧

輸液器快輸封管法; 在輸液結束時直接用輸液器內液體，將輸液器調節器調至最大，進液3～4ml，時間為60s。在液面繼續下降的過程中，雙手將留置針尾部的延長管雙摺後夾入關閉夾，同時應避免擠壓針頭一側的延長管，減少血液回流的機會，最後拔除頭皮針。

輸液器擠壓封管法; 即在輸液即將結束時，將輸液器的調節器調至最大，將刺入肝素帽內的輸液器頭皮針向外拔出2/3，然後一手固定針柄，準備拔針，另一手將輸液器茂菲滴管上端反折，同時用力擠壓茂菲滴管，使茂菲滴管下端的液體迅速進入血管約3～5ml，將留置針延長管上的小夾子靠近Y 接口端夾上，然後拔出頭皮針。

注射器直接封管法; 當輸液完畢時，關閉輸液器的調節器，將針頭與肝素帽分離，消毒肝素帽，用抽有封管液的注射器直接刺入肝素帽內，先緩慢推注5～8ml封管液，然後快推2～3ml停1s，反覆2～3次，最後邊推余液邊退針頭斜面至肝素帽內，再推注1～2ml封管液，使其充滿整個管腔及肝素帽腔，再將留置針延長管上的小夾子靠近Y接口端夾上，拔掉針頭。

注射器間接封管法; 即雙重正壓封管法。當輸液完畢時，將頭皮針與連管處分離，反折頭皮針乳頭，將抽有封管液的注射器連線於頭皮針乳頭上，以右手均勻推注封管液3～4ml時，左手拇指將延長管根部向針翼上方反折，食指按住使延長管根部成反折死角，然後右手固定，取8cm膠帶單側反折1～2mm，左食指抬起，壓住針翼上方的延長管，與皮膚黏合固定，然後再次推注余液1ml 行正壓封管，分離退出已再次成正壓的頭皮針，用膠布固定。

注意事項

輸液器快輸封管法，絕不能待液體滴注完畢後再拔針，否則可使血液回流至套管針內造成凝血堵管，且所用原液須為等滲液或等滲液中加廣譜抗生素等刺激性小的當日輸注液。此法更適用於小兒靜脈留置針封管過程中，省時省力，可有效避免注射器封管所致患兒的恐懼和哭鬧。

輸液器擠壓封管法，茂菲滴管內需有液體1/2以上，絕不能停止擠壓滴管後再拔針，所用原液須為等滲液或等滲液中加廣譜抗生素等刺激性小的當日輸注液，具有操作簡便、節省資源等優點，此法適用於一些血管彈性好，血管較粗直，心、肝、腎功能正常，且無出、凝血機能障礙的患者。

注射器直接封管法，所用封管液約20ml，適用於高滲液、刺激性強的藥物(如20%甘露醇、化療藥物)靜滴後的患者。對局部血管起到一個沖洗作用，可減少高滲性刺激性藥物在局部血管的滯留時間，減輕對血管及周圍組織的刺激，明顯降低靜脈炎的發生率，延長留置針留置時間

注射器間接封管法，適用於老年患者，由於其血管彈性差，血液黏稠，採用雙重正壓封管可有效地遏制各種原因引起的回血現象，使體內血液無法向套管腔內回溢，可減少堵管，延長留置時間。