寶雞市鳳翔區醫療保障局是寶雞市鳳翔區人民政府工作部門，為正科級。
基本介紹
- 中文名：寶雞市鳳翔區醫療保障局
- 辦公地址：寶雞市鳳翔區東大街39號大院
主要職責,內設機構,
主要職責
（一）貫徹執行國家和省市醫療保障工作方面的法律法規和政策規定，擬訂並組織實施全區醫療保險、大病保險、生育保險、醫療救助等醫療保障方面的意見措施和計畫規定。
（二）根據中央和省市有關政策檔案制定並實施寶雞市鳳翔區醫療保障基金監督管理辦法，建立健全全區醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（三）根據上級醫療保障有關政策規定，組織制定全區醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。
（四）根據上級有關城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，建立完善全區醫保目錄和支付標準並組織實施。
（五）貫徹執行省市藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策，建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制，建立價格信息監測和信息發布制度。
（六）貫徹省市藥品、醫用耗材的招標採購政策並監督實施，指導全區藥品、醫用耗材的招標採購工作。
（七）制定全區定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責全區醫療保障經辦管理和信息化建設；負責全區異地就醫管理和費用結算，做好醫療保障關係轉移接續工作。
（九）完成區委、區政府交辦的其他工作任務。
內設機構
（一）辦公室
負責機關管理及日常工作事務。主要承擔綜合文秘、計畫總結、檢查考核、信息統計、人事工資、財務管理、資金審計、後勤保障，以及黨建和黨風廉政建設、宣傳思想和精神文明、黨務（政務）公開、督察督辦、統戰、信訪維穩和安全生產等工作。受理醫療保障方面舉報投訴、行政複議等。
（二）待遇保障股
負責全區醫療保障業務指導和醫保經辦監督管理工作。主要承擔全區城鄉居民醫療保險、城鎮職工醫療保險（生育保險）、醫療救助、大病保險等待遇政策的落實。依據上級醫療保障政策規定加強醫藥機構協定管理，監督醫藥協定機構依法從業、誠信經營，指導經辦機構開展各類經辦業務，提升經辦服務能力和水平。健全完善城鄉居民醫療保障籌資機制，積極落實全民參保計畫，力爭做到應保盡保。保障參保人合法權益，加強醫保基金監管，健全完善醫保風險防控體系，依法懲處各類騙取醫保基金違規違法行為，確保基金安全有效運行。積極推行醫保支付方式改革，督促指導協定醫療機構開展控費工作，確保基金收支平衡。積極開展醫保調研工作，做好強弱項、補短板、建機制等工作，為推進醫保事業高質量發展諫言獻策。配合和協調有關方面做好醫保扶貧工作。
（三）醫藥服務股
負責全區醫療保障領域貫徹執行上級有關藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策執行。主要承擔全區醫藥協定機構藥品、醫用耗材招標採購平台建設及配送工作，監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，建立健全醫藥價格監測、醫療保障評價體系和信息發布制度，受理醫藥機構提請納入醫保協定管理的申請，並組織有關方面開展現場查驗、向社會公示，指導經辦機構簽訂服務協定等。推動醫療保障信息化建設，配合有關部門推動“三醫聯動”改革，以及配合做好“深改”相關工作和“放管服”相關事項的落實。
