寧波市奉化區醫療保障局是寧波市奉化區機構改革新組建的政府工作部門。
基本介紹
- 中文名：寧波市奉化區醫療保障局
- 隸屬：寧波市奉化區人民政府
主要職責,內設機構,現任領導,
主要職責
（一）貫徹執行國家、省和市有關醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障法律法規和政策規定，擬訂全區醫療保障發展工作規劃、標準和有關規範性檔案，並組織實施。
（二）組織制定醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。健全完善大病醫療保險制度和醫療救助制度。組織擬訂並實施長期護理保險制度改革方案。
（三）組織制定並執行醫療保障基金監督管理實施辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制，推進醫療保障基金支付方式改革。
（四）組織實施藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄，制定藥品、醫用耗材價格、醫療服務項目、收費等政策，落實動態調整機制。負責全區醫保定點機構藥品、醫用耗材支付標準以及醫療服務收費標準執行的監管工作。負責價格信息監測和信息發布工作。
（五）監督落實省市兩級藥品、醫用耗材集中採購政策的實施；制定區級藥品、醫用耗材招標政策並組織實施。
（六）制定定點醫療機構協定和支付管理辦法並組織實施，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度。監督管理納入醫保範圍的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（七）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設。貫徹執行異地就醫管理和費用結算政策。負責醫療保障關係轉移接續工作。
（八）完成區委、區政府交辦的其他任務。
（九）職能轉變。深化醫療保障“最多跑一次”改革，完善城鄉居民基本醫療保險制度和大病保險制度，協同推進醫藥衛生體制改革，推進“智慧醫保”建設，建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系，加強醫保與分級診療、價格、控費、簽約服務等政策銜接，發揮醫保槓桿作用，推動建立市場主導的社會醫藥價格形成機制，不斷提高醫療保障水平，更好保障人民民眾就醫需求，進一步提高醫保資金使用績效，確保實現醫保資金可負擔、能持續。
（十）與區衛生健康局的有關職責分工。區衛生健康局、區醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接，建立溝通協商機制，協同推進醫藥衛生體制改革和縣域醫療衛生服務共同體建設，加快推進醫保與醫療、醫藥數據互聯互通，提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。
內設機構
（一）辦公室（基金財務科）
工作職責：負責機關日常運轉工作，承擔文秘、信息、政務公開、信訪、會務、機要、保密、檔案、安全、後勤、財務等工作。組織起草綜合性材料、重要檔案。負責人大政協建議提案、領導重要批示件督辦工作。負責機關和所屬單位黨的建設和群團工作。負責機關和所屬單位的幹部人事管理、機構編制、退休幹部服務管理工作。負責系統隊伍建設，承擔教育培訓、對外交流合作等工作。承擔規範性檔案合法性審核和行政複議、行政應訴等相關工作。負責全區城鎮職工基本醫療保險基金、城鄉居民基本醫療保險基金、統籌人員專項基金、醫療救助基金、生育保險基金等財務工作。
（二）醫藥服務管理科
工作職責：組織擬訂醫療保障工作規劃和相關規範性檔案，協同推進醫藥衛生體制改革。擬訂醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準。建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。統籌推進多層次醫療保障體系建設。負責醫療保障關係轉移接續工作。擬訂長期護理保險制度改革方案並組織實施。組織推進醫保支付方式改革。組織實施醫保目錄、支付標準等醫療保障政策。貫徹執行定點醫療機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理和結算辦法。組織開展藥品、醫用耗材、醫療技術服務的經濟性評價。承擔區級醫保經辦事項的審核。
（三）醫藥價格和招標採購科（基金監督稽查科）
工作職責：擬訂藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、收費等政策並組織實施，負責價格信息監測和信息發布工作。擬訂並組織實施藥品、醫用耗材的招標採購、配送標準及結算辦法。擬訂藥品、醫用耗材招標採購改革制度，指導監督招標採購工作。承擔區藥品（耗材）集中採購監督管理工作領導小組辦公室的日常工作。組織編制全區醫療保障基金預決算草案，擬訂醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金安全防控機制、醫療保障信用評價體系和信息披露制度，承擔醫療保障基金監督管理相關工作。監督管理納入醫保支付範圍內的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。推進“智慧醫保”建設，組織開展數據分析和監測利用。
（四）城鎮醫療保險管理中心
工作職責：負責全區城鎮職工和城鎮居民基本醫療保險、生育保險費的征繳管理、醫保待遇核定、醫保關係轉移、個人賬戶清算、基金監管、費用結算；基本醫療保險定點醫藥機構和參保人員就醫管理；參保人員醫療救助資格審批及費用發放。
（五）新型農村合作醫療管理中心
工作職責：負責全區農村居民基本醫療保險、生育保險費的征繳管理、醫保待遇核定、基金監管、費用結算；基本醫療保險定點醫藥機構和參保人員就醫管理；參保人員醫療救助資格審批及費用發放。
現任領導
張良：黨組書記、局長
分管範圍：主持區醫療保障局全面工作
李永能：黨組成員、副局長
分管範圍：協助局長負責醫藥服務管理、“最多跑一次”事項、基金監督和稽查及局長交辦的其他工作。分管醫藥服務管理科、辦公室（基金財務科）、醫藥價格和招標採購科（基金監督稽查科）、區城鎮醫療保險管理中心、區新型農村合作醫療管理中心。
戴瑩：黨組成員、副局長
分管範圍：協助局長負責機關黨建、紀檢監察、黨風廉政、信訪維穩、組織人事、機關財務、宣傳教育、文秘檔案、群團建設、安全生產、行政後勤、藥械集中採購、藥品和醫療服務價格監管及局長交辦的其他工作。分管辦公室、醫藥價格和招標採購科。
