寒冷性蕁麻疹

寒冷性蕁麻疹是物理性蕁麻疹中最常見的一種蕁麻疹，可見於任何年齡。有家族性和獲得性2種。前者屬常染色體顯性遺傳，出生後或早年即可發病，可持續終生，後者多見於女青年。本病特點是接觸冷水或其他冰冷物質後，受冷區出現瘙癢性水腫和風團，半小時至1小時左右可消失。多發於露出部位如顏面和手部，嚴重者其他部位亦可受累。口、舌、咽部等黏膜部遇冷食物或冷飲亦可發生水腫，甚至腹痛。

基本介紹

• 英文名稱：coldurticaria
• 就診科室：皮膚科
• 常見發病部位：多發於露出部位如顏面，手部
• 常見病因：家族遺傳，後天獲得
• 常見症狀：瘙癢性水腫，風團
• 傳染性：無

病因

寒冷性蕁麻疹發病可能有兩個方面的原因：具有家族遺傳的特點，可能患者的父母有這樣的疾病，遺傳給下一代；後天獲得，與患者的個人體質有關。例如患者連續熬夜，適度疲勞造成的免疫力低下，或者是一些疾病導致的免疫力下降等。

臨床表現

寒冷性蕁麻疹是蕁麻疹的一型，其臨床表現主要是暴露在寒冷條件下，不同部位出現的瘙癢及風團。皮損可以局限於寒冷條件下暴露部位或接觸寒冷物體的部位，也可泛發，可累及口腔黏膜，甚至表現為頭痛，寒戰，腹瀉以及心動過速等。冬季接觸寒冷物體的機會多，故本病易見。

治療

1.消除病因

消除病因，有感染時常需套用抗生素，對某些食物過敏時應避免食用。慢性感染灶常是慢性蕁麻疹的病因。

2.抗組胺藥

抗組胺藥物雖不能直接對抗或中和組胺，不能阻止組胺的釋放，但對組胺有爭奪作用，可迅速抑制風團的產生。抗組胺藥有各種副作用，最好選用副作用較少者，久用一種抗組胺藥容易引起耐藥性，可另換一種。或交替或合併套用。兒童的耐藥性較成人大，因而相對用量也大。

（1）可選用安泰樂（羥嗪） 有良好安定及抗組胺作用，對人工蕁麻疹，膽鹼能蕁麻疹及寒冷性蕁麻疹都有較好的效果。

（2）腎上腺素、氨茶鹼 能增加肥大細胞內CAMP而抑制組胺的釋放，能迅速促使急性蕁麻疹或巨大蕁麻疹的風團或水腫消退，尤其氨茶鹼和抗組胺藥合用或和腎上腺素有協同作用，對並發哮喘或腹痛的病人尤其適用。

（3）6-氨基乙酸 可用於寒冷性蕁麻疹和巨大蕁麻疹，阿托品或普魯苯辛及氯丙嗪可用於膽鹼能性蕁麻疹。

（4）鈣劑 可用於急性蕁麻疹，利血平、安洛血等藥物治療慢性蕁麻疹。

（5）類固醇激素 套用於嚴重的急性蕁麻疹及血清性蕁麻疹，對壓力性蕁麻疹及補體激活的蕁麻疹可用少劑量。蕁麻疹並發過敏性休克更須套用。

3.局部用藥

爐甘石洗劑或氧化鋅洗劑都可達到暫時的療效。

4.補充維生素C

能夠根治蕁麻疹病的有效方法，此方已得到實踐驗證。