富馬酸亞鐵是治療貧血藥物的一種。提高抗應激能力和抗病能力，與各種營養物質、抗生素相容性好，具有協同作用。能有效避免添加無機鐵對維生素等活性物質的破壞。
基本介紹
- 中文名：富馬酸亞特
- 外文名：Ferrous Fumarate
簡介,藥劑類型,藥劑用法,藥理作用,藥動學,功能,禁忌,注意事項,不良反應,適用症,
簡介
富馬酸亞鐵是治療貧血藥物的一種。提高抗應激能力和抗病能力，與各種營養物質、抗生素相容性好，具有協同作用。能有效避免添加無機鐵對維生素等活性物質的破壞。
拉丁名
富馬酸亞鐵Ferrous Fumarate
藥劑類型
片劑（含鐵33%）：35mg，50mg，75mg，200mg；
膠囊（含鐵33%）：50mg，100mg。
藥劑用法
口服：1次0.2～0.4g，1日3次，療程為2～4周。
藥理作用
鐵為血紅蛋白（為紅細胞中的主要攜氧成分）及肌紅蛋白（是肌肉細胞中貯存氧的部位，在肌肉運動時供氧）的主要組成成分，本藥的亞鐵離子在血中被銅藍蛋白氧化成三價鐵離子後，再與血漿中的轉鐵蛋白結合，被運送到體內各組織，通過轉鐵蛋白受體以胞飲作用的形式進入細胞內，線上粒體上與原卟啉及珠蛋白結合，形成血紅蛋白。與三羧酸循環有關的大多數酶均含鐵，或僅在鐵存在時才能發揮作用。因此，對缺鐵患者積極補充鐵劑後，除血紅蛋白合成加速外，和組織缺鐵及含鐵酶活性降低有關的症狀（如生長遲緩、行為異常、體力不足、黏膜組織變化以及皮膚、指甲病變等）也能得以糾正。本藥含鐵量較高（達33%），且較難被氧化，不良反應較少，奏效也較快。
藥動學
鐵劑以亞鐵離子形式主要在十二指腸及空腸近端吸收。對非缺鐵者，口服後攝入鐵的5%～10%可自腸黏膜吸收。隨著體內鐵儲存量的缺乏，其吸收量可成比例地增加，所以對一般缺鐵患者，攝入鐵的20%～30%可被吸收。與食物同時攝入鐵，其吸收量較空腹時約減少1/3～1/2。鐵吸收後與轉鐵蛋白結合，再進入血循環，作為機體生成紅細胞的原料，也可以鐵蛋白或含鐵血黃素形式儲存在肝、脾、骨髓及其他網狀內皮組織。本藥的蛋白結合率在血紅蛋白中很高，而在肌紅蛋白、酶及轉運鐵的蛋白中均較低，在鐵蛋白或含鐵血黃素中也很低。鐵從尿液、膽汁、汗液、脫落的腸黏膜細胞及酶內排泄，每天排泄量極微，丟失總量為0.5～1.0mg。女性由於月經、妊娠、哺乳等原因，每天平均排泄約1.0～1.5mg。本藥口服後不能自腸道吸收者均隨糞便排出。
功能
1、吸收速度快，生物效價高，能促進生長，提高飼料報酬，可替代或部分替代無機鐵
2、參與體內多種酶的生成、激活、增強機體免疫功能，提高抗應激能力和抗病能力
3、在腸道的吸收率相當硫酸亞鐵的數倍，不干擾其它元素的吸收，與其它金屬元素無拮抗作用
4、與各種營養物質、抗生素相容性好，具有協同作用。能有效避免添加無機鐵對維生素等活性物 質的破壞
5、能有效防止缺鐵性貧血及併發症
富馬酸亞鐵
Iron(II) fumarate
分子式（Formula）：C4H2FeO4
分子量（Molecular Weight）：169.90
CAS No.：141-01-5
質量指標（Specification)
外觀（Appearance）：橙紅色或紅棕色粉末
含量（Purity）：優級
包裝（Package）：桶裝，內襯聚乙烯薄膜袋，淨重25公斤
物化性質（Physical Properties)
乾燥失重 ≤1.5% 高鐵 ≤2% 砷鹽 ≤0.0004% 鉛鹽 ≤0.005% 硫酸鹽 ≤0.20%
禁忌
1.對鐵劑過敏者。
2.血色病、含鐵血黃素沉著症及非缺鐵性貧血（如海洋性貧血）。
3.嚴重肝、腎功能損害
注意事項
1.慎用：（1）酒精中毒；（2）肝炎；（3）急性感染；（4）腸道炎症（如憩室炎、潰瘍性結腸炎等）；（5）胰腺炎；（6）消化性潰瘍。
2.藥物對妊娠的影響：妊娠期補充鐵劑以在妊娠中、後期最為適當，由於此時鐵攝入量減少而需要量增加。
3.套用鐵劑後，血清結合轉鐵蛋白或鐵蛋白增高（易導致對貧血的漏診），大便隱血試驗陽性（易與上消化道出血相混淆）。
4.用藥前後及用藥時應當檢查或監測：（1）血紅蛋白；（2）網織紅細胞計數；（3）血清鐵蛋白及血清鐵。
5.用藥前須明確診斷，並儘可能找到缺鐵的原因。
6.口服本藥有輕度胃腸反應，可飯後即刻服用以減輕胃部刺激，但藥物吸收有所影響。如反應明顯，可減少初次口服劑量（以後逐漸增加）。口服鐵製劑期間，不宜同時注射鐵製劑，以免發生毒性反應。
7.通常口服鐵劑後4～5天血液中網織紅細胞數即可上升，7～12天達到高峰，血紅蛋白於用藥第4周時明顯增加，但恢復正常值常需4～12周，而血紅蛋白正常後須繼續服藥2～3個月才能使血清鐵蛋白值恢復正常。
8.本藥過量時發生的急性中毒多見於兒童，一次性攝入130mg鐵即可使小兒致死。另外，由於壞死性胃炎、腸炎，患者可有嚴重嘔吐、腹瀉及腹痛，以致血壓降低、代謝性酸中毒，甚至昏迷。24～48h後，嚴重中毒可進一步發展至休克、血容量不足、肝損害及心血管功能衰竭，患者可有全身抽搐。
中毒後期症狀有皮膚濕冷、發紺、嗜睡、極度疲乏及虛弱，心動過速等。因此，有急性中毒表現時應立即用噴替酸鈣鈉（促排靈）或去鐵胺救治。中毒獲救後，可能會有幽門或賁門狹窄、肝損害或中樞神經系統病變等後遺症，須及早妥善處理。
不良反應
本藥具有收斂性，口服後常有輕度噁心、胃部或腹部疼痛，多與劑量有關。輕度腹瀉或便秘也很常見。
適用症
1.抗貧血藥，用於缺鐵性貧血，
2.在飼料和畜牧用途較廣：
a.富馬酸亞鐵在養豬生產中的套用：可預防各種動物缺鐵性貧血，減少腹瀉、拉稀，提高有畜禽的成活率，減少難產、死胎和流產，提高動物的免疫力、抗病力，促進動物生長發育，使體格健壯，皮膚、拉毛紅潤有光澤，提高日增重、產蛋率，減少破、軟殼蛋，提高動物產品品質；
b.富馬酸亞鐵在豬飼料養中的套用：富馬酸亞鐵在養豬上的套用結果表明，富馬酸亞鐵具有成本低、效果好等優點。在母豬產片2周及產後3周內飼餵含富馬酸亞鐵的飼料，仔豬通過母乳獲得鐵源，與仔豬生後3d肌肉注射等方式補鐵可達到相同的增重和預防仔豬貧血的效果；而且添加富馬酸亞鐵可顯著改善仔豬膚色和毛況，其效果雖添加劑量提高而增強。這可能是因為，添加富馬酸亞鐵後，肝臟鐵含量和血清蛋白濃度的提高、血清總鐵結合力降低，仔豬背最長肌肌紅蛋白含量也提高，而且富馬酸亞鐵可是肝臟和脾臟中鋅含量提高，這些都有利於改善膚色和毛況
