寄生蟲病妄想症

寄生蟲病妄想症多見於中老年婦女。自訴症狀可多種多樣,主要為瘙癢,其次有蟻走感、蠕動感、刺咬、挖掘、燒灼等。有些患者恐懼被污染,一天常洗手達數十次,並用其他物理、化學、機械的方法刺激皮膚,企圖去除蟲害,造成皮膚表皮剝脫、潰瘍等損害。當醫務人員否定其有寄生蟲病時,又不相信而另求醫。 有些患者常提供一些皮屑、棉絨、紙屑或其他標本以證實寄生蟲的存在,這一行為非常具有特徵性,被稱為“火柴盒征”(即患者常用火柴盒帶來標本)。

基本介紹

  • 西醫學名:寄生蟲病妄想症
  • 所屬科室:內科 - 神經內科
  • 多發群體:中老年婦女
  • 傳染性:無傳染性
  • 是否進入醫保:否
防治,案例,

防治

中醫:可內服瀉肝安神丸、硃砂安神丸。
西醫:1.精神心理治療以求說服患者。
2.內服安定鎮靜劑,外用藥物對症治療。
3.治療寄生蟲妄想症最大的困難是說服患者服藥,這是治療成功的第一步。醫生要先對患者進行系統而全面的皮膚科檢查,仔細查看患者帶來的標本,從而贏得患者的信任,然後再對患者進行藥物和心理治療。

案例

女45歲,1年前出現外陰皮膚瘙癢及蟲爬感,並漸發展至面部,為找“小蟲子”曾在婦產科多次行婦科檢查及分泌物塗片化驗,無異常,並自用多種“消毒液、止癢劑、婦科藥物”清洗無效,來我科就診時,神志清楚,面容焦慮,稱自已外陰及面部有“小蟲子”,要求醫生仔細為其檢查。查體:面部、軀幹、外陰皆無原發皮疹,婦科查體無明顯異常。仔細詢問病史,患者訴其丈夫1年前去逝,但之後去逝丈夫的靈魂常於夜間回家中,自已和“丈夫”報平安後,他也才會離開。導致其常常失眠、精神緊張。

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