家畜腸管吻合手術主要適用於嵌閉式陰囊疝、臍疝、腸阻塞、腸套疊、腸扭轉以及閹割後夾腸等引起的局部腸管壞死等病症。
基本介紹
- 中文名：家畜腸管吻合手術
- 適用範圍：嵌閉式陰囊疝等
- 目的：去除壞死症
- 示例：豬
簡介,操作方法,病例介紹,
簡介
按常規方法，將壞死腸管部分切除後，將健康腸管對齊縫合，這樣因腸腔空虛，腸壁靠攏，縫合困難，吻合效果欠佳。手術後容易造成腸內容物外漏或腸管狹窄，甚至導致手術失敗。近幾年來，我們對常規吻合方法進行改進，試用絲瓜、蓮藕、萵苣、黃瓜等製成腸管支撐物，進行家畜腸管吻合手術，截止目前為止用此法共治32例，全部成功。
操作方法
(1)保定 根據家畜品種及腸管病變部位可採用仰臥、側臥或倒掛等不同保定方法。
(2)術部準備 局部剪毛、剃毛、清洗，用5%碘酊塗後再用75%酒精棉脫碘，蓋上手術巾或消毒紗布。
(3)麻醉 一般採用局部浸潤麻醉，即用0.5%鹽酸普魯卡因20 ml加0.5 ml腎上腺素，注射到局部肌肉及皮下。
(4)腸管支撐物的製備根據季節不同選用不同材料作支撐物，如春夏季選用萵苣和黃瓜，夏秋季選用絲瓜，秋冬季選用蓮藕等。支撐物先切成5 cm左右的段子，然後削去皮，製成後直徑較腸管稍細，再將中間挖空備用。
(5)手術步驟 用外科刀切開皮膚、肌肉(腹部手術用外科刀切開皮膚，皮肌，然後鈍性分離皮下組織至一定深度)，找到囊腔，分離腸管，將病變腸管取出，在腸管下面墊上浸有生理鹽水的紗布，將預定要切除的腸管，用手指輕輕將內容物向兩端擠開，距病變腸管兩端約5 cm處，分別用兩把腸鉗夾住。再將預定要切除腸段的腸系膜血管雙重結紮，以防出血，用剪刀切除病變組織及腸系膜(三角形剪除)。擠去兩端內容物，再用青、鏈黴素生理鹽水清洗腸管斷端，接著將兩斷端分別套在準備好的支撐物兩端，並用雙手將其推靠，使兩斷端緊接觸，進行雙層縫合。第1層用螺旋形縫合法縫合腸壁全層或黏膜層，第2層用庫興氏縫合法縫合漿膜層及肌層，使斷端內翻閉合，結節縫合腸系膜，斷端縫合好後用生理鹽水清洗並用滅菌紗布拭去血跡，塗上青鏈黴素。把支撐物推向腸管遠端，用食指和拇指將其捏碎，將腸管還納腹腔，縫合腹膜切口向腹腔注射青黴素。再按常規操作縫合肌肉層及皮膚，皮膚切口縫合後再以碘酊消毒。?
病例介紹
(1)某某家一公豬體重30 kg左右，閹割後腸管滑入陰囊，數日後畜主發現該豬陰囊腫大，到站求診，經檢查，陰囊腫硬，腸管不能還納腹腔，切開陰囊，發現腸管已壞死，按上法進行腸管吻合，3日後追訪，患豬已能吃食，大便通順，7日後追訪患豬一切恢復正常。
(2)某某家一頭體重35 kg公豬，患閉性陰囊疝，大便不通，經用上法做了腸管吻合術，術後3日追訪，患豬已能正常吃食。
(3)某某家一頭20 kg的山羊，患腸阻塞，藥物治療無效後，切開腹腔後，發現部分腸管壞死，採用上述手術方法治療，術後4天隨訪，山羊已開始吃草，反芻正常，排糞通暢。
