家用同視機，由中山眼科中心研究生，著名斜視、弱視專家及發明家劉東光教授發明。
基本介紹
- 中文名：家用同視機
- 發明人：劉東光
- 優勢功能：圖片訓練
- 操作對象：兒童以上
先進性,基礎知識,盤式同視鏡,結構與原理,適應症,訓練前檢查,訓練方法,
先進性
既有傳統背式同視機所擁有的全部雙眼單視訓練功能，又有4個優於同視機的創新特點。因
此，是目前國內、外最先進的雙眼單視訓練儀（盤式同視鏡）：
1.擁有傳統背式同視機的雙眼獨立光路、3種閃爍刺雷射模式、可以查主角與他角斜角等；
2.擁有傳統背式同視機所擁有的同時視、融合視及立體視訓練功能：如同時視捕捉法、進出法及側移法；
融合視輻輳法，開散法；立體視隨機點法等。
3.另擁有4大優勢功能：
（1）轉盤式訓練圖片：可整盤換圖片（每盤14圖），並可連續移動圖片，移動精細度可達1度以下；
（2）語音提示操作，使操作更簡易：小孩可獨立完成；
（3）模組化治療方法：提供一般病例訓練模組和嚴重病例個性化定製模組。
（4）價格僅為傳統背式同視機1/10。
基礎知識
（一）雙眼單視定義：
指雙眼分別看物體，經大腦融像後形成單一的重疊、融合圖像。
（二）雙眼單視分級：分同時視、融合視、立體視三級。
1.同時視：即大腦可將左右眼看到的不同物像重疊成一幅重疊圖像的能力。
2.融合視：即大腦可將左右眼看到的相同但有缺陷的物像融合成一個無缺陷的物像的能力 ；
3.立體視：即大腦可將左右眼看到的相同但有視差的物像融合成一個有前後景深感物像的能力。
（三）形成正常雙眼單視的三大條件：
1.雙眼視力相近：（1）雙眼視力0.5~0.7以上，相差3排以下；（2）雙眼視網膜對應正常：黃斑對應，無
黃斑抑制；
2.雙眼運動眼位一致、協調：即注視方向要一致同步，無斜視或斜視角<5度；
3.大腦融像功能正常：融像範圍：輻輳：20度以上，分開3度以上。
（四）各種斜視致雙眼單視異常的特點
1.交替性斜視引起雙眼單視異常：多表現為融合力不足，即融合範圍小，無立體視或立體視銳度低，手
術矯正後，少數有同時視障礙，需要重建同時視或擴大融合範圍防復發及眼疲勞等。
2.間歇性外斜視：多伴有融合力不足及雙眼集合力不足。（1）需進行融合力（利用大腦的融像控制力來
防止外斜視）；（2）需用尖向內的稜鏡矯正眼位促進融象。（3）需調焦靈敏儀加強調節性集合（抵
消外斜視）。
3.恆定性內斜視：大多伴有異常視網膜對應而導致同時視功能障礙（1）儘早在6歲前手術矯正斜視（糾
正雙眼注視或運動方向不一致），6歲前是重建雙眼單視的敏感期。（2）早用雙眼單視儀糾正異常對
應，重建同時視等功能，越早開始訓練效果越好。（3）如有弱視要配合弱視儀治療。
4.恆定性外斜視：大多伴有單眼黃斑抑制而導致同時視功能障礙（1）儘早在6歲前手術矯正斜視（糾正
雙眼注視或運動方向不一致），6歲前是脫抑制重建雙眼單視功能的敏感期。（2）早用盤式同視鏡進
行脫抑制訓練，重建同時視等功能，越早開始訓練效果越好。（3）如有弱視，需配合使用帶立體視
標的複合型弱視儀治療。
盤式同視鏡
（斜視雙眼單視訓練儀）使用說明
結構與原理
1.雙眼完全獨立的光路，可造成雙眼分別注視，與內置的轉盤式配偶圖片系統結合可以造成向內+30度
以內的斜視角，向外-10度斜視角及融合範圍角度變化，可以完成自覺、他覺斜角檢查，以及同時視、
融合視及立體視康復訓練及相關斜角檢查；
2.轉盤式配偶圖片：每盤有七對配偶圖片，轉盤插於儀器中，可任意轉動和替換轉盤。可實時個性化定製；
3.重建、完善雙眼單視功能的刺激方式（類似同視機）
（1）三種閃光模式：雙閃、單閃，交替閃，閃光可有從弱到強，從長間歇到短的自動變化；
（2）六種圖示移動模式：同時視進出、捕捉、側移；融合視輻輳、開散；立體視小秒弧、大秒弧變化；
圖示變動大小可精確定量。
（3）刺激角度：可設定在2o度內的他覺斜角，自覺斜角或剛要出現雙眼單視的閾值水平。
適應症
1.間歇性斜視，伴雙眼單視功能障礙的青少年及兒童；
2.交替性斜視術後，伴雙眼單視功能障礙的青少年及兒童；
3.恆定性斜視術後， 伴雙眼單視功能障礙的青少年及兒童；
4.弱視視力提高到0.7以上者。
訓練前檢查
1.可用盤式同視鏡或雙眼單視標準檢查圖片，檢查同時視、融合視及立體視功能是否異常。例如（1）同時
視圖片檢查有無異常對應（籠子或獅子有無缺損，或他角與主角斜角之差>5度。有無黃斑抑制（看不
見籠子或獅子）。有無獅子與籠子分開。必要時測主角、與他角斜角。（2）融合圖片檢查：是否能
融象，融象範圍是否達25~30度。（3）立體視散點圖片檢查：是否能看出300秒弧以下的圖像。
2.嚴重病例需要查他角和自角斜角，為定製個性化訓練圖示提供依據。
3.屈光、視力檢查如常規，如已配鏡，需戴鏡下訓練。
訓練方法
1.常規圖示訓練法
不論是哪一級雙眼單視功能障礙，均可按隨機附帶的操作圖進行每天的訓練（詳見操作示意圖）。
2.重點圖示訓練法
即根據檢查結果，每天3一5次重點訓練某項雙眼單視功能，而其它功能每天僅訓練0一2次。
3.個性化定製閾值圖示訓練法
（1）確定病情：斜視類型（內、外斜等，有無殘餘斜視等）；他角、主角斜角；同視機或標準雙眼單
視檢查模組查出的三級功能結果，雙眼矯正視力，年齡等。
（2）上傳“病情”到研究所，定製閾值訓練圖示，通常24小時內可定製好寄出。
（3）按重點圖片訓練法的要求進行每天的訓練。
個性化閾值圖示訓練的優點 ：①針對性強，可專門針對黃斑抑制或異常對應進行強化、精細刺激；
②訓練圖示移動刺激的精度高，可達到1度以下，使建立、完善雙眼單視功能的難度降到最低，就
像爬樓梯一樣，精度越高，梯階越小，越容易爬上去。
