宮頸管搔刮術

宮頸管搔刮術

宮頸管搔刮術用於子宮頸妊娠的手術治療。 孕卵於宮腔以外的部位著床統稱為異位妊娠,又稱宮外孕,是婦科常見病。

基本介紹

  • 中文名:宮頸管搔刮術
  • 專科分類:婦產科/婦科手術/腹部手術/良性疾病手術/異位妊娠手術/子宮頸妊娠手術
  • 適應症:宮頸管搔刮術適用於妊娠小於12周,出血不多,情況較穩定者
  • 禁忌症:胚胎較大,有活動出血者
  • 別名:子宮頸妊娠搔刮術
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適應症

宮頸管搔刮術適用於妊娠小於12周,出血不多,情況較穩定者。

禁忌症

胚胎較大,有活動出血者。

術前準備

充分備血,做好搶救休克的準備。

手術步驟

1.外陰、陰道及宮頸消毒。
2.縫扎子宮頸旁的子宮動脈下行支。
3.搔刮頸管清除胚胎組織。如不易清除又有活動出血者,立即停止搔刮,用碘仿紗條填塞宮頸管,同時用MTX或5-FU化療。有條件可在B超引導下進行。
化療可促使胚胎組織變性,壞死,自然脫落,也可在化療後再搔刮,清除壞死組織。

手術名稱

別名

子宮頸妊娠搔刮術

分類

婦產科/婦科手術/腹部手術/良性疾病手術/異位妊娠手術/子宮頸妊娠手術

ICD編碼

67.3906

病症介紹

其發病率近年來有上升趨勢。就孕卵著床部位的不同,可分為輸卵管妊娠卵巢妊娠、腹腔妊娠、殘角子宮妊娠、宮頸妊娠等。其中,以輸卵管妊娠為多見,約占95%~97%,在輸卵管妊娠中,孕卵可著床於輸卵管的任何部位,如傘端、壺腹部、峽部、間質部等。其中以壺腹部妊娠多見。
異位妊娠根據其發生部位,破裂情況及病人狀態,採用輸卵管切除術,輸卵管卵巢切除術,輸卵管妊娠保守性手術,陳舊性輸卵管妊娠血塊清除術,腹腔妊娠胚囊清除術,殘角子宮妊娠切除及宮頸管切開修復等手術進行治療。近幾年多在腹腔鏡下行輸卵管妊娠手術。
子宮頸妊娠系孕卵在子宮頸管內著床發育,是一種罕見而危險的異位妊娠

麻醉和體位

局麻或不用麻醉,病人取膀胱截石位。

術中注意要點

操作準確,迅速,防止搔刮過度,儘量減少失血。

術後處理

宮頸管搔刮術術後注意觀察陰道分泌物及宮頸恢復情況。

併發症

病人發生失血性休克,主要由於宮頸孕卵著床處大出血未及時控制引起。

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