定心湯，最早出現在清代名醫張錫純《醫學衷中參西錄》方劑篇中，治心虛怔忡。
基本介紹
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出處
代名醫張錫純《醫學衷中參西錄》方劑篇
組成
龍眼肉30克、酸棗仁（炒搗）15克、淨萸肉15克、柏子仁（炒搗）12克、生龍骨（搗細）12克、生牡蠣（搗細）12克、生明乳香3克、生明沒藥3克
原方
龍眼肉（一兩） 酸棗仁（五錢，炒搗） 萸肉（五錢，去淨核） 柏子仁（四錢，炒搗） 生龍骨（四錢，搗細） 生牡蠣（四錢，搗細） 生明乳香（一錢） 生明沒藥（一錢）
用法
水煎服。
攻效
治心虛怔忡。
方論
心因熱怔忡者，酌加生地數錢，若脈沉遲無力者，其怔忡多因胸中大氣下陷，詳觀拙擬升陷湯後跋語及諸案，自明治法。
《內經》謂“心藏神”，神既以心為舍字，即以心中之氣血為保護，有時心中氣血虧損，失其保護之職，心中神明遂覺不能自主，而怔忡之疾作焉。故方中用龍眼肉以補心血，棗仁、柏仁以補心氣，更用龍骨入肝以安魂，牡蠣入肺以定魄。魂魄者心神之左輔右弼也，且二藥與萸肉並用，大能收斂心氣之耗散，並三焦之氣化亦可因之團聚。特是心以行血為用，心體常有舒縮之力，心房常有啟閉之機，若用藥一於補斂，實恐於舒縮啟閉之運動有所妨礙，故又少加乳香、沒藥之流通氣血者以調和之。其心中兼熱用生地者，因生地既能生血以補虛，尤善涼血而清熱，故又宜視熱之輕重而斟酌加之也。
西人曰∶人身心肺關係尤重，與腦相等。凡關係重者、護持之尤謹，故腦則有頭額等八骨以保護之，而心肺亦有胸脅諸骨以保護之。心肺體質相連，功用亦相倚賴，心之功用關係全體，心病則全體皆受害，心之重如此。然論其體質，不過赤肉所為，其能力專主舒縮，以行血脈。
有左右上下四房；左上房主接肺經赤血；右上房主接周身回血；左下房主發赤血，營運周身；右下房主接上房回血過肺，更換赤血而回左上房；左上房赤血，落左下房入總脈管，以養全體；右上房回血，落右下房上注於肺，以出炭氣而接養氣。故人一身之血，皆經過於心肺。心能運血周流一身，無一息之停，實時接入，實時發出，其跳躍即其逼發也，以時辰表驗試，一（即一分鐘）跳七十五次，每半時跳四千五百次，一晝夜計跳十萬八千次。然平人跳不自覺，若覺心跳即是心經改易常度。心房之內左濃於右，左下房濃於右下房幾一倍，蓋左房主接發赤血，功用尤勞，故亦加濃也。心位在胸中居左，當肋骨第四至第七節，尖當肋骨第五第六之間，下於乳頭約一寸至半寸，橫向胸骨。病則自覺周遭皆跳，凡心經本體之病，或因心房變薄變濃，或心房之門有病，或夾膜有病，或總管有病。亦如眼目之病，或在明角罩，或在瞳人，或在睛珠，非必處處皆病也。大概心病左多於右因左房功用尤勞故耳。心病約有數端∶一者，心體變大，有時略大，或大過一半。因心房之戶，有病攔阻，血出入不便，心舒縮之勞過常度。勞多則變大，亦與手足過勞則腫大之理相同。大甚，則逼血舒縮之用因之不靈矣。一者，心房門戶變小、或變大、或變窄、或變闊，俱為非宜。蓋心血自上房落下房之門，開張容納血入後，門即翕閉，不令血得迴旋上出。其自下房入總管處亦有門，血至則開張使之上出，血出後門即翕閉，不令血得下返。若此處太窄太小，則血不易出。太大太闊，則血逼發不盡，或已出復返，營運不如常度矣。
再者心跳∶凡無病之人心跳每不自覺。若因病而跳時時自覺，撫之或覺動。然此證有真有假∶真者心自病而跳也，或心未必有病，但因身虛而致心跳，亦以真論；若偶然心跳，其人驚懼，防有心病，其實心本無病，即心跳亦臨時之事，是為假心跳證，醫者均須細辨。凡心勻跳無止息，側身而臥，可左可右，呼吸如常，大概心自不病。所慮跳躍不定，或三四次一停，停後復跳不能睡臥，左半身著床愈覺不安，當慮其門戶有病，血不回運如常。有停滯妄流而為膨脹者，有累肺而咳嗽、難呼吸或喘者，有累腦而昏蒙頭疼，中風慌怯者，有累肝而血聚積滿溢者，有累胃不易消化，食後不安，心更跳者，皆心病之關係也。若胸脅骨之下有時動悸，人或疑為心跳，其實因胃不消化、內有風氣，與心跳病無涉，虛弱人及婦女患者最多，略服補胃及微利藥可也。
按∶西人論心跳證有真假，真者手捫之實覺其跳，假者手捫之不覺其跳。其真跳者又分兩種∶一為心體自病，若心房門戶變大小窄闊之類，可用定心湯，將方中乳香、沒藥皆改用三錢，更加當歸、丹參各三錢；一為心自不病，因身弱而累心致跳，當用治勞瘵諸方治之。至假心跳即怔忡證也，其收發血脈之動力，非大於常率，故以手捫之不覺其跳。特因氣血虛而神明亦虛，即心之尋常舒縮，徐徐跳動，神明當之，亦若有衝激之勢，多生驚恐，此等證治以定心湯時，磨取鐵鏽水煎藥更佳。至於用鐵鏽之說，不但如西人之說，取其能補血分，實借其鎮重之力以安心神也。載有一味鐵養湯，細觀方後治驗諸案，自知鐵鏽之妙用。惟怔忡由於大氣下陷者，斷不宜用。
