安體舒通試驗是通過下述原理進行的，安體舒通有對抗醛固酮在遠端腎小管保鈉、排鉀的作用，如果劑量充足，可使醛固酮增多症患者的尿鉀排量減少，低血鉀 得到糾正，接近或達到正常血鉀水平；並可降低其升高的血壓，甚至降至正常水平。
基本介紹
- 名稱：安體舒通試驗
- 所屬分類：特殊檢查
正常值,臨床意義,注意事項,檢查過程,相關疾病,相關症狀,
正常值
醛固酮分泌正常。
臨床意義
醛固酮增多症患者服用安體舒通後，血鉀顯著上升，接近或達到正常水平，24小時尿鉀排量減少。部分原有高血鈉及鹼中毒的患者，高血鈉和鹼中毒恢復正常。血壓下降滿意者，提示術後容易恢復正常，血壓下降不滿意者，往往提示術後不易恢復正常。本試驗有助於證明是否存在醛固酮增多症，但不能鑑別是原發性或繼發性醛固酮增多症。 異常結果：醛固酮增多症的臨床症狀有三類。 (1) 高血壓：患者都有高血壓，且出現較早，常於低血鉀引起的症群出現之前4年左右即出現。一般為中度升高，舒張壓升高較明顯。 (2) 神經肌肉功能障礙 ① 神經肌肉軟弱和麻痹：一般地說，血鉀越低，肌病越重。勞累、受冷、緊張、腹瀉、大汗、服用失鉀性利尿劑(如雙氫克尿塞、速尿)均可誘發。往往於清晨起床時發現下肢不能自主移動。發作輕重不一，重者可波及上肢，有時累及呼吸肌。顱神經支配肌肉一般不受影響。發作時呈雙側對稱性弛緩性癱瘓。 ② 陣發性手足搐搦及肌肉痙攣：見於約1/3的患者，伴有束臂加壓征(Trousseau征)及面神經叩擊征(Chvostek征)陽性。可持續數日至數周。可與陣發性麻痹交替出現。 (3) 失鉀性腎病和腎盂腎炎 需要檢查的人群：高血壓，神經肌肉功能障礙，失鉀性腎病和腎盂腎炎等相關症狀的患者。
注意事項
不合宜人群：暫時不明 檢查前禁忌：注意正常的飲食，注意正常的作息，防止內分泌混亂。 檢查時要求：積極配合醫生的要求。吃固定飲食的第3天留取24小時尿，查鉀、鈉、氯，第4天採血查鉀、鈉、氯及二氧化碳結合力(或血氣分析)為對照。口服安體舒通適量定時測定24小時尿鉀、鈉、氯和血查鉀、鈉、氯及二氧化碳結合力(或血氣分析)一次。對照期及實驗期每日早、晚各測血壓一次。
檢查過程
(1) 固定飲食(鈉160mEq/日，鉀60mEq/日)7-14天。 (2) 吃固定飲食的第3天留取24小時尿，查鉀、鈉、氯，第4天採血查鉀、鈉、氯及二氧化碳結合力(或血氣分析)為對照。 (3) 從第4天起，每日口服安體舒通60-80mg，1/6小時(亦可於7、12、17、22點4次服)。隔3-4天測定24小時尿鉀、鈉、氯和血查鉀、鈉、氯及二氧化碳結合力(或血氣分析)一次。 (4) 對照期及實驗期每日早、晚各測血壓一次。
相關疾病
原發性醛固酮增多症，高血壓，急性腎盂腎炎
相關症狀
低血鉀，高血壓
