孢子絲菌凝集試驗

孢子絲菌病是由申克孢子絲菌所引起的皮膚、皮下組織及其附近淋巴管的慢性感染，偶可播散致全身，引起系統損害。可發生於任何年齡組，從嬰幼兒到老人，無性別差異。地理分布以溫熱帶多見。職業特點以農民或在陰暗潮濕環境中工作及園林工作者為多。

基本介紹

• 名稱：孢子絲菌凝集試驗
• 所屬分類：病原體

正常值

陰性(<1∶80)。

臨床意義

異常結果：孢子絲菌是條件致病菌，其中白色念珠菌為多見，致病力較強，一般情況孢子絲菌可存在於健康人的口腔、上呼吸道、腸道及陰道黏膜等部位，有時反覆出現，從患處直接發現菌絲時其臨床意義更為重意義。　(1)、病因有內外史。　(2)、好發部位：四肢和頭面部等暴露部位。　(3)、皮疹特點：皮下結節或暗紅色浸潤性斑塊，表面可呈輕度疣狀增生，擠壓有少許分泌物，逐漸擴大與皮膚粘連，並沿淋巴管蔓延。　(4)、自覺症狀：輕微。　(5)、分型：淋巴管型、固定型、播散型。　需要檢查的人群：皮膚、皮下組織及其附近淋巴管的慢性感染，疑為孢子絲菌病。特別是在陰暗環境下工作的人。

注意事項

不適宜人群：皮膚燒傷的患者　檢查前要求：注意衛生，別弄傷痛處　檢查時要求：聽從醫師指示

檢查過程

(1)、直接鏡檢：取痰液、膿液或活檢組織直接塗片，作革蘭染色或PAS染色，在多核細胞內或大單核細胞內或細胞周圍，可見有革蘭染色陽性、圓形或梭形，直徑2-5μm小孢子。偶見菌絲及星形體。　(2)、細菌培養：　①葡萄糖蛋白腖瓊脂培養基上，室溫下，即有菌體生長。6天后菌落0.5cm直徑大小，呈灰褐色膜狀菌落，微高於培養面。10後菌落達1.5-2.0cm直徑，表面分3帶，邊緣為膜狀白色暈;中帶為暗褐色;中央隆起，有皺褶，高低不平，間有少數成刺狀菌絲。2周的菌落呈黑褐色，邊緣有下沉現象。取材檢查時，菌落黏性很大，不易取出。鏡檢可見直徑2μm的細長分隔菌絲。分生孢子柄從菌絲兩側長出，與菌絲成直角，在頂端有3-5成群梨形小分生孢子(2-4)μm×(2-6)μm大小，排列成梅花樣。　②胱氨酸葡萄糖血瓊脂或腦心浸液葡萄糖血瓊脂基上，37℃培養，呈白色菌落，鏡檢為圓形或梭形孢子，有時出芽，革蘭染色陽性。　③電鏡檢查顯示圓形或卵圓形小孢子和細長分隔菌絲孢子，電子密度高，呈輻射形狀，中心暗，外套附於細胞壁外側。菌體細胞壁為中等電子密度，胞質呈微細顆粒狀，內有線粒體，內質網和空泡。出芽方式為內分芽型，雙相性移行時菌絲機械性斷裂為菌絲斷片，分生孢子形成上具有多形性。菌絲相中，可見假軸狀分生孢子柄，並形成多個頂生分生孢子。

相關疾病

肺孢子絲菌病，孢子絲菌病

相關症狀

下肢紅斑結節，足底潰瘍，小腿潰瘍，紅斑樣皮疹，潰瘍，結節，發燒