孟連傣族拉祜族佤族自治縣醫療保障局是孟連傣族拉祜族佤族自治縣機構改革新組建的政府工作部門。2019年3月15日，正式掛牌成立。
基本介紹
- 中文名：孟連傣族拉祜族佤族自治縣醫療保障局
- 成立時間：2019年3月15日
- 辦公地址：孟連縣金塔路4號
主要職責,人員編制,領導分工,內設機構,所屬事業單位,
主要職責
（一）組織落實醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的政策、規劃和標準。
（二）組織實施醫療保障基金監督管理辦法，建立健全醫療保障基金管理制度和安全防控機制，推進醫療保障基金
支付方式改革。
（三）組織落實醫療保障籌資和待遇政策，完善動態調整和縣域內調劑平衡機制，統籌城鄉醫療保障待遇標準，建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制。組織實施長期護理保險、生育保險制度改革方案。
（四）組織實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準。
（五）組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費標準，組織實施醫保支付醫療服務價格合理確定和動態調整機制，推動建立市場主導的社會醫藥服務
價格形成機制。
（六）組織實施藥品和醫用耗材的招標採購政策並監督實施，推進藥品、醫用耗材招標採購平台建設。
（七）組織實施定點醫藥機構協定和支付管理辦法，組織實施醫療保障信用評價體系和信息披露制度，監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫療費用，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
（八）負責醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設，組織實施和完善異地就醫管理和費用結算政策。建立健全醫療保障關係管理轉移接續制度。開展醫療保障領域對外合作交流。
（九）完成縣委、縣政府交辦的其他任務。
人員編制
行政編制5名。設局長1名（正科級），副局長2名（副科級）。
領導分工
陳兆紅（黨組書記、局長）：主持縣醫療保障局黨組、行政全面工作，分管縣醫療保險中心，負責黨建、黨風廉政、宣傳思想、意識形態和行業作風建設、精神文明建設工作；完成縣委、縣人民政府及上級主管部門交辦的其它工作。
魏春林（黨組成員、副局長）：協助局長工作，分管局機關綜合業務股，聯繫醫保中心業務稽核管理股、醫保中心財務統計管理股，負責醫療保障籌資、待遇政策的執行、基本醫療保險、大病保險、生育保險、醫療救助、補充保險、醫療保障關係轉移接續、異地就醫和費用結算工作；負責藥品、醫用耗材價格、醫療服務項目、醫療服務設施收費標準等保障政策制度的貫徹落實；負責醫療保障信息化建設、政工人事、紀檢監察、疫情防控、普法、群團和醫療保障體制改革、政策法規宣傳、鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅成果有效銜接鄉村振興相關工作；完成局長交辦的其他工作。
車躍（黨組成員、副局長）：協助局長工作，分管局機關辦公室，聯繫醫保中心辦公室、醫保中心審核結算監督管理股，納入醫保範圍內醫療服務行為和醫療費用的監督管理，醫療保障信用評價體系和信息披露，醫療保障領域違法違規行為查處工作；負責定點醫藥機構準入、退出及日常監督管理等工作；負責行政財務、老幹部、統一戰線、民族宗教、創文創衛、鄉村振興、掃黑除惡、保密、信訪維穩、社會治安綜合治理、安全生產、檔案管理、目標綜合責任制考核等工作；負責黨委、政府系列的督查檢查和情況落實工作；負責縣人大代表建議案、議案和政協委員提案的辦理工作；負責政務信息與政務公開、政務服務等工作；完成局長交辦的其他工作。
岩罕章（縣醫療保險中心主任）：主持縣醫療保險中心全面工作，完成局長交辦的其他工作。
吳筆穎（縣醫療保障局辦公室負責人）：負責局辦公室工作職責；負責相關檔案、材料起草（審核），來文來電擬辦、督辦和落實；負責印章管理、“三公經費”審批；負責籌備各種會議、學習和重要活動，統籌做好各類會議、重要工作的宣傳報導，製作和懸掛各類標語；負責機關黨建、黨風廉政建設、意識形態和精神文明建設、網路安全、政務公開等工作；負責人大代表建議提案及政協委員提案的辦理答覆及老幹部管理工作；負責局領導交辦的其他工作。
魯 迪（縣醫療保險中心辦公室負責人）：負責擬定全中心年度工作計畫、工作總結及撰寫相關報告材料、各項規章制度；負責股室內部考核工作；負責城鄉居民基本醫療保險日常業務工作；負責鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅有效銜接鄉村振興戰略相關工作；負責統計以及相關信息報送工作；承辦局機關辦公室交辦的其他工作。
李榮梅（縣醫療保險中心辦公室工作人員）：負責各類信息的上傳下達，做好文秘、人事來電收發、登記、保密、傳遞、交辦、督辦、保管和文書歸檔的工作；負責做好各類檔案、材料的列印、複印工作；負責印章使用管理、文書檔案管理工作；負責全局幹部職工請銷假登記工作,承辦局機關辦公室交辦的其他工作。
李儒佚（縣醫療保險中心辦公室工作人員）：負責打掃行政辦公區域環境衛生、服務大廳環境衛生以及衛生間環境衛生；承辦局機關辦公室交辦的其他工作。
王 菊（縣醫療保險中心業務稽核管理股股長）：負責股室工作計畫、總結制訂及報送工作；負責股室內部考核工作；負責制定全縣年度稽核工作方案並組織實施；負責協調組織實施上級下達的專項稽核及檢查工作；負責按時向財政、稅務、銀行等部門提供準確的醫療保險應繳數據；負責城鎮職工醫療保險繳費工資基數核定及征繳工作；負責個體人員參保管理和“關破”企業人員管理工作；負責退役軍人符合退休條件相關醫療保險待遇業務工作；負責城鎮職工醫療保險基金分賬、劃賬工作；負責城鎮職工醫保參保人員統籌區內轉移手續；負責與城鎮職工基本醫療保險相關的其他業務工作；負責相應業務檔案整理、報送工作；承辦領導交辦的其他工作。
張開輝（縣醫療保險中心業務稽核管理股工作人員）：負責辦理參保單位登記、申報和繳費手續；負責統籌區內所有參保單位相關參保業務；負責對參保人員待遇及“兩定”機構基金支付進行稽核；負責組織開展醫保內部控制度執行情況監督檢查；負責城鄉醫療救助和重特大疾病醫療救助業務工作；負責相應業務檔案整理、報送工作；承辦領導交辦的其他工作。
苟明艷（縣醫療保險中心審核結算監督管理股股長）：負責股室工作計畫、總結制訂及報送工作；負責股室內部考核工作；負責城鄉居民基本醫療保險定點醫療機構費用的審核工作；負責“兩定”機構醫療監督、考核、日常監管等相關工作；負責參保人員轉診轉院、異地安置、無卡結算等審批工作；負責相應業務檔案整理、報送工作；承辦領導交辦的其他工作。
張林生（縣醫療保險中心審核結算監督管理股工作人員）：負責城鎮職工基本醫療保險“兩定”機構費用的結算工作；負責城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險零星報銷相關工作；負責參保人員轉診轉院、異地安置、無卡結算等審批工作；協助開展“兩定” 機構醫療監督、考核、日常監管等相關工作；負責相應業務檔案整理、報送工作；承辦領導交辦的其他工作。
環雲仙（縣醫療保險中心審核結算監督管理股工作人員）：負責城鎮職工基本醫療保險“兩定”機構費用的審核工作；負責城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險慢性病、特殊病門診申辦受理等相關管理工作；負責“兩定”機構醫療監督、考核、日常監管等相關工作；負責參保人員轉診轉院、異地安置、無卡結算等審批工作；負責完成城鎮職工慢性病、特殊病門診申辦受理及系統錄入工作；負責國家集中採購藥品和醫用耗材集中採購日常業務和監督管理、相關業務報表填報等工作；負責相關業務檔案整理、報送工作；承辦領導交辦的其他工作。
陳麗華（縣醫療保險中心審核結算監督管理股工作人員）：負責娜允鎮洪安村駐村相關工作。
陳柯宇（縣醫療保險中心審核結算監督管理股工作人員）：協助開展城鄉居民基本醫療保險定點醫療機構費用結算工作；協助開展健康扶貧脫貧人口異地住院“二次”報銷結算相關工作；協助開展參保人員轉診轉院、異地安置、無卡結算等審批工作；協助開展“兩定”機構準入、日常管理以及相關報表填報等工作；協助完成城鄉居民基本醫療保險慢性病、特殊病門診申辦受理及系統錄入工作；協助開展“兩定”機構醫療監督、考核、日常監管等相關工作；協助完成“智慧醫保”、貫標等相關工作；協助開展鞏固拓展醫療保障脫貧攻堅有效銜接鄉村振興戰略相關工作；協助開展相關業務檔案整理、報送工作；承辦領導交辦的其他工作。
唐 波（縣醫療保險中心財務管理股股長）：負責股室工作計畫、總結制訂及報送工作；負責股室內部考核工作；負責城鎮職工基本醫療保險基金以及生育保險基金預算、決算工作；並做好相關會計報表的編寫報送及分析說明工作；負責城鄉居民基金及醫療救助支付工作，負責相應業務檔案整理、報送工作；承辦領導交辦的其他工作。
吳健波（縣醫療保險中心財務管理股工作人員）：負責全局行政經費出納及城鎮職工基本醫療保險出納相關工作；負責醫療救助專戶會計相關工作；負責部門經費及城鎮職工基本醫療保險基金撥付工作；負責相應業務檔案整理、報送工作；承辦領導交辦的其他工作。
姚國宏（縣醫療保障局綜合業務股股長、縣醫療保險中心財務管理股工作人員）：負責城鄉居民基本醫療保險基金預算、決算工作；並做好相關會計報表的編寫報送及分析說明工作；負責中心信息系統管理維護、“智慧醫保”、貫標等工作；負責信息編碼維護及動態管理工作；負責相應業務檔案整理、報送工作；承辦領導交辦的其他工作。
羅恆連（縣醫療保險中心財務管理股工作人員）：負責全局行政經費會計及工會會計相關工作；負責部門經費預算、決算工作；負責相應業務檔案整理、報送工作；承辦領導交辦的其他工作。
內設機構
（一）辦公室。負責機關日常運轉工作。承擔安全、保密、文書檔案、信訪、人事、機要、檔案、信息、統計、政務公開、綜合治理、接待等工作；承擔局機關綜合協調、政務運轉、督促檢查和服務保障工作；做好機關黨建規範化建設和黨風廉政建設工作；組織協調醫療保障監督管理方面重大事故的應急處置和調查處理工作；負責組織黨代表、人大代表建議和政協委員提案的辦復工作；承擔扶貧掛鈎聯繫點工作；牽頭承擔醫療保障扶貧工作。負責機關財務和國有資產管理工作；擬訂醫療保障事業發展規劃和年度計畫；承擔機關和直屬單位預決算、機關財務、資產管理、內部審計工作；承擔醫療保障信息的統計分析工作；匯總審核醫療保險基金預決算草案；參與擬訂醫療保險資金（基金）財務管理制度；負責管理縣級醫療保障局預算經費和上級撥付的業務費；負責對醫療保險基金的劃撥；承擔縣級離休幹部的醫療費籌集、支付工作；承擔規範性檔案的合法性審查工作；承擔行政複議、行政應訴等工作；組織開展有關法制宣傳教育工作。組織實施藥品、醫用耗材價格和醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策；建立健全價格信息監測和信息發布制度。
（二）綜合業務股。負責組織實施醫療保障籌資和待遇政策，統籌城鄉醫療保障待遇標準，推進多層次醫療保障體系建設；組織實施醫療保障關係轉移接續制度；組織實施生育保險、大病保險、長期護理保險制度改革方案；組織實施城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準；組織實施定點醫藥機構醫保協定和支付管理、異地就醫管理辦法和結算政策；組織實施醫保支付方式改革；組織實施藥品、醫用耗材、醫療技術的經濟性評價。組織實施醫療保障基金監督管理辦法；建立健全醫療保障基金安全防控機制，建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度；監督管理納入醫保支付範圍的醫療服務行為和醫療費用，規範醫保經辦業務，依法查處醫療保障領域違法違規行為。
所屬事業單位
單位名稱：孟連縣醫療保險中心
主管部門：孟連縣醫療保障局
單位類別：公益一類
機構規格：副科級
主要職責：
貫徹執行國家和省、市、縣醫療保障工作的方針政策和法律法規，根據普洱市醫療保險的政策、規定，全面開展城鎮職工和城鄉居民基本醫療保險、生育保險、大病保險、醫療救助、離休幹部醫療統籌等工作，保障參保人員基本醫療需求。負責經辦全縣機關、企事業單位職工和城鄉居民醫療保險基金的基數核定、給付、運營和結算管理；負責全縣參保單位和參保人員基本醫療保險和生育保險審核登記、卡務管理、變更登記、轉移接續和擴大覆蓋面等工作；負責城鎮職工基本醫療保險和城鄉居民基本醫療保險、大病保險、生育保險市級統籌和基金管理、撥付。負責基本醫療保險基金的核算和管理；建立健全並嚴格執行醫療保險基金的預決算制度、財務會計制度、統計制度、預警制度，嚴格執行醫療保障基金的管理辦法和管理制度，確保基金收支平衡和運行安全；負責編制、匯總全縣醫療保險基金預決算財務報表和統計報表。負責醫療保險的參保管理、籌資經辦管理、待遇兌現管理等經辦工作；負責基本醫療保險、大病醫療保險、生育保險、醫療救助、公務員醫療補助、離休幹部醫療統籌等各項基金的經辦管理工作；負責特殊病、慢性病審核認定和待遇支付工作；協調做好大病補充醫療保險的經辦管理工作。負責城鎮職工醫療保險個人賬戶具體經辦管理工作。按規定做好醫療保險待遇審核工作，做好參保人員異地就醫經辦管理工作。負責與定點醫療機構和定點零售藥店簽訂、完善基本醫療保險服務協定，並加強監督檢查和考核管理工作。負責醫療保障信息系統的建設、完善、維護和運行管理工作。負責加強內控管理及實施醫療保險稽核工作，完善稽核工作職能，加強內外部稽核管理和內控制度建設。負責醫療保險付費制度改革的具體經辦和管理工作。嚴格執行全省城鄉統一藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準，加強醫藥服務價格的具體經辦管理。負責醫療保障政策諮詢、宣傳教育、業務指導和業務培訓工作。負責指導鄉（鎮）社會保障服務中心做好醫療保障經辦管理工作。完成上級交辦的其他工作任務。
內設機構:
設辦公室、業務稽核管理股、審核結算監督管理股、財務統計管理股4個股所級內設機構。
人員編制:
核定事業編制20名。其中，主任1名（副科級）。編制結構為:管理人員編制20名，專業技術人員編制0名，工勤人員編制0名
