黃體素

黃體素（Progesterone，黃體酮）是一種類固醇，亦稱為孕酮、黃體酮。黃體素是一種女性荷爾蒙，參與人類與其他動物的雌性月經周期，支援懷孕與胚胎形成。黃體素是一種助孕素（progestagen），也是所知最重要的助孕素。未懷孕的女性，其黃體素只在每次月經周期的後半段才由卵巢黃體大量分泌。腦，肝與腎上腺也會分泌。懷孕時，胎盤也可大量分泌。

基本介紹

• 中文名：黃體素
• 外文名：Progesterone 
• 別名：安胎針；保胎素、保孕素；妊娠素孕酮；孕酮；助孕素；助孕酮；安琪坦；黃體酮
• 本質：荷爾蒙
• 作用：為卵巢分泌的天然孕激素
• 體內含量：小於2ng/ml

簡介

黃體素是專屬於女性，由卵巢分泌的荷爾蒙。基本觀念是，當月經中期卵巢排卵後，排出卵子的卵泡會形成黃體，由此分泌黃體素，黃體素會使子宮內膜變成分泌期，維持其厚度，一直到月經該來潮時間，黃體萎縮，血中黃體素濃度驟降，於是子宮內膜剝落形成月經。黃體酮對女性妊娠有很重要的意義，通過影響雌激素對子宮內膜的刺激影響月經。黃體酮在月經後期促使子宮黏膜內腺體的生長，內膜增厚，為受精卵植入作好準備，黃體酮低的話則會出現月經推遲。

調經用的黃體素大部分是人工合成，可以模擬體內黃體素作用，但是沒有避孕效果。所以更正確的說法應該是黃體素不足不會影響精卵之間受精，但卻可能影響著床，甚至造成早期流產。

藥理作用

為卵巢分泌的天然孕激素，介入排卵性月經周期，使基於雌激素作用的增生期子宮內膜轉為分泌期內膜；維持妊娠的繼續；促進乳腺的發育；降低妊娠子宮的興奮性，抑制其活動。用於治療閉經、子宮功能性出血等，實施周期作藥物性刮宮。

體內含量

在女性身上，黃體素在月經周期中排卵前的時期都是低濃度，小於2ng/ml。在排卵後的黃體期增加到大於5 ng/ml。如果懷孕，在懷孕初期濃度會維持在黃體期濃度。等到黃體素開始由胎盤供應，濃度會增加到100-200 ng/ml。

補充方法

婦產科醫生建議懷孕後再補充即可。

黃體素不足的話，可以在受孕後，到醫院請醫生開天然黃體素補充，就是一般所謂的安胎藥。之前做人工受孕，打了破卵針植入後，醫生有開黃體素補充，在排卵後的高溫期補充黃體素是ok的啦。至於副作用，要看個人體質，我是有時會有頭暈的情形，護士是建議可以睡前吃，可以減緩症狀，但只要停止服用就不再有影響了。

影響

黃體素會造成以下影響：

子宮內膜：黃體素主要促進子宮內膜的分泌變化，為受精卵著床準備。

輸卵管：黃體素也會促進輸卵管黏膜內襯之分泌變化，與受精卵在子宮著床前幾天通過輸卵管所需營養有關。

乳房：黃體素促進乳房小葉與乳房小泡發育。不過只有黃體素不會使乳房分泌乳汁，有大量催乳素才有乳汁。

黃體素也會造成基礎體溫升高。

免疫：在著床與懷孕期間，黃體素會造成母體免疫反應下降，也會使子宮頸的保護黏液變薄。

血糖：胎盤分泌的黃體素會增加母體的血糖，最後導致胎兒的營養攝取增加。

臨床套用

在一些病例中，會使用黃體酮治療黃體功能不足。試驗表明，口服和肌注兩種方式的治療效果差異不顯著。 使用黃體酮治療先兆流產與妊娠綜合症、早產、低出生重的畸形等沒有關聯，但黃體酮的使用仍然存在爭議。黃體酮會放鬆平滑肌，但同時也會加大異常妊娠的風險，而且不能有效降低流產的機率。

1960年代起，黃體酮開始作為降低早產風險的治療手段。隨機試驗表明黃體酮可以降低早產的風險，但仍不清楚延長妊娠時間是否可以改善胎兒的健康。

黃體功能不足

黃體功能不足表現為月經周期過短（少於21天），經前淋漓出血或經期時間過長，持續不斷分泌褐色分泌物，不孕或習慣性流產等。黃體不足，又叫黃體發育不全，它的主要表現有以下5點：

1、黃體素分泌不足，導致月經周期縮短。

2、常常在月經前數天就有少量的陰道紅色分泌物流出，然後才正式的來月經。

3、雖然基礎體溫是雙相但呈階梯形上升或下降，黃體期縮短至10-12天。

4、假若懷孕，多數患者會早期流產，少數患者會有不孕症。

5、黃體不足導致高溫持續時間不足，如高溫從月經第14天持續到第21天，僅僅持續了8天。一般來說，高溫持續小於12天表示黃體不足。