子宮內膜薄

子宮內膜薄是女性常見病症，女性在有一定雌激素的作用下，做超聲檢查時子宮內膜不能達到8毫米的厚度就判斷為子宮內膜薄。

導致子宮內膜薄的原因有全身性的，常見的原因有雌激素水平低、孕激素水平不足和存在排卵障礙和缺乏生長激素等，也有局部的原因，例如內膜損傷，粘連和缺失等，有一部分患者在人工流產後，子宮內膜尚未恢復，也會導致子宮內膜薄。

在診斷子宮內膜薄時，一定是要在一定的雌激素水平下，如果雌激素的水平不夠，此時做個子宮內膜厚度達不到8毫米，便不能診斷為子宮內膜薄，只能說是雌激素不夠造成子宮內膜薄。因此，如果患者在檢查時發現子宮內膜薄，要同時檢查雌激素水平。

基本介紹

• 中文名：子宮內膜薄
• 高發人群：女性
• 原因：雌激素水平低等
• 厚度：不到7mm

造成原因

子宮內膜薄的原因分為全身因素和局部因素，全身因素有內分泌失調，如雌激素水平偏低，孕激素不足，排卵障礙和生長激素缺乏等；局部因素主要是內膜損傷，粘連和缺如等。

子宮內膜薄的原因一：內分泌嚴重失調

子宮內膜，是指構成哺乳類子宮內壁的一層，對動情素和孕激素都起反應，因此可隨著性周期發生顯著的變化，婦科專家指出，動情素可引起子宮肥大，孕激素可促使子宮內膜發生特殊的妊娠初期變化，或改變子宮內膜的性質，使之具有產生蛻膜的能力。因此，內分泌嚴重失調就會導致體內激素失衡，使子宮內膜周期性變化紊亂，導致子宮內膜薄。

單純內分泌因素造成的子宮內膜薄，臨床上可以用激素調整，適量的雌激素、孕激素可以在一定程度上增加子宮內膜的厚度，改善子宮內膜薄的症狀。

子宮內膜薄的原因二：人工流產

人工流產是子宮內膜薄的最主要因素，專家指出，多次藥流，或者人流動作過重都可能引起子宮內膜薄，甚至有的患者做完人流手術後就沒有來過月經，這說明，人流手術嚴重傷害了子宮內膜，造成子宮內膜薄。

婦科專家指出，因為人工流產造成的子宮內膜薄一般需要很長時間恢復，有的患者甚至無法恢復，因此，專家特別提醒患者一旦人流後月經沒有按期來，就一定要就診檢查。

子宮內膜薄的原因三：子宮發育畸形

子宮發育畸形也是子宮內膜薄的一個原因，但長期以來一直別人們忽略，臨床上，有的患者的子宮造影已經不是倒梨形了，甚至是細長條，這種因先天性畸形造成的子宮內膜薄一般臨床上很難治療。

症狀

（1）腎虛型『子宮內膜薄』多見於未孕育的婦女，一般初潮齡較遲或初潮後經量過少，第二性徵出現較遲，月經後雌激素分泌不足，常見的症狀有行經期短、經量極少、甚或點滴即淨、色淡紅、兼有頭暈耳鳴、腰酸腿軟、足跟痛等症狀。

（2）血虛型『子宮內膜薄』好發於三十至四十歲婦女，多因脾虛以及胃口不好、營養失調、不當減肥、過度勞累、久病耗傷陰血所致，此種現象易導致月經延後子宮內膜增殖障礙。常見的症狀有月經來量少色淡，一至二天即淨或點滴即止，小腹悶痛、頭暈眼花、心悸、面色萎黃、爪甲蒼白、唇舌色淡、皮膚不潤。

（3）血瘀型『子宮內膜薄』見於產後惡露排出不乾淨，作過婦科手術或流產手術者 ，瘀血留滯子宮或憂思暴怒至氣滯血瘀，子宮內膜粘連，血行不暢而量少，色紫黑有塊，小腹刺痛拒按。

厚度因素

通常認為，子宮內膜的厚度為8-10mm比較適宜受孕，專家表示，如果做過人流刮宮手術、有子宮息肉、做過宮腔電切手術，或者有子宮內膜炎、多囊卵巢綜合徵，都有可能破壞子宮內膜的生長。所以，做過宮腔手術的人受孕前最好查一下子宮內膜厚度，另外，平時月經量比較少的人，也要考慮做檢查。

子宮內膜在排卵期是最厚的，所以如果你的月經周期是28天，檢查子宮內膜厚度應該從來月經的第8天、第10天、第12天和第14天做B超，如果到第14天排卵期，子宮內膜厚度還達不到7mm，就說明你的子宮內膜偏薄。

診斷

子宮內膜薄是指婦女在有一定雌激素的作用下，在做超聲時內膜不能達到8毫米。這些因素可導致卵子不能很好地著床，從而不能按照原計畫順利受孕。如果雌激素不能達到一定的水平，這時做的超聲發現內膜厚度不到8毫米，不能診斷內膜薄，只是說雌激素不夠造成的這個原因。一般是在月經中期的時候做超聲，當時要看到卵泡是成熟的，比如說是8毫米的直徑，內膜》小於8毫米，同時查雌激素水平。需要做哪些檢查,什麼時候做激素水平檢查需要到醫院初步檢查後才能確定。

治療依據

子宮內膜薄也就是非正常生理性子宮內膜薄，指的是子宮內膜厚度隨著月經周期正常變化，卵泡已經成熟但內膜還沒有達到10mm的反常現象。

需要依靠電化學發光免疫法查激素水平，陰道四維彩超監測內膜厚度和卵泡大小及宮腔鏡檢查。

非正常生理性子宮內膜薄治療需根據病因補充激素或手術治療。雌激素低者在月經10天開始補充天然雌激素1個單位，五天即可，用的太早會抑制排卵，用的時間久了會導致內膜增生過長；黃體功能不足，應該在月經第五天給hmg75iu每/天，連續五天，能使卵泡中顆粒細胞增加而增加黃體酮的分泌；年齡偏大，月經量偏少可以給以生長激素一個單位/天，依據原因和年齡用法多種多樣。內膜粘連和損傷只能宮腹腔鏡下冷器械處理後防粘連處理，嚴重的還要進行內膜移植。排卵障礙要穿刺介入處理。

易患人群

1、多次流產的女性。

2、雌激素不足的女性。

3、久病虛弱的女性。

日常保健

1、精神保健：應保持平穩、愉快的心情，避免精神過度緊張。放鬆心情其實是調節內分泌的一個最有效的方法，這一點非常重要。在良好情緒的作用下，女性不僅能夠擁有更多的健康，而且會散發迷人的魅力，千萬不要忽視這一點。

2、生理保健：經期留意保暖，可在腹部放置熱敷墊或暖水袋，促進血液循環加速，並鬆弛肌肉，減輕器官痙攣，促進經血排出。

3、運動保健：運動能增強體質，對子宮保健有好處。練習瑜伽是保養子宮的最好方法，瑜伽可以疏導女性器官的氣血循環，調整荷爾蒙的分泌。

4、飲食保健：宜清淡、忌辛辣厚味，戒菸酒。多吃補血活血食品，如黑豆、阿膠、黑木耳、雪蛤、豆漿、烏骨雞、蜂蜜、核桃、黑芝麻、瓜子等。

檢查

1、腹腔鏡檢查子宮內膜薄

腹腔鏡檢查是目前診斷內異症的主要方法。腹腔鏡可以直接窺視盆腔，見到異位灶可明確診斷，且可根據檢查所見進行分期，便於決定治療方案。

2、B超顯像檢查子宮內膜薄

目前B超顯像是輔助診斷內異症的有效方法，可有效診斷出子宮內膜厚度。

3、子宮內膜活檢檢查子宮內膜薄

對子宮刮取子宮內膜細胞，用於進行檢查。子宮內膜活檢也是檢查子宮內膜薄的一種方法。

正常值

一、增生期

1.增生早期。增生早期，子宮內膜相對比較薄，大概只有4-6mm。

2.增生中期。在增生中期子宮內膜開始增長，厚膜的厚度逐漸變厚，增長到了8-10mm。

3.增生後期。在增生後期，子宮內膜調整，內膜厚度加寬，厚度有9-10mm.

二、分泌期

1.分泌早期。子宮內膜由於受到孕激素的作用，子宮內膜腺體變長，子宮內膜厚度受到刺激，出現糖原的小泡。

2.分泌中期。子宮內膜增長，呈現鋸齒狀。厚度不變。

3.分泌後期。子宮內膜增厚，表現出現形狀是海綿狀。這個時候，子宮內膜的厚度約為5-6mm。

三、月經期

月經期是女性一種重要的生理時期，這個時候，女性的雌性激素，和孕激素都會下降，內膜逐漸恢復平靜，開始增長，調整，這時候子宮內膜的厚度可達到8-10mm。