嬰兒輸尿管口囊腫切除術

嬰兒輸尿管口囊腫病變既可能為單純性囊腫,亦可能為復發性囊腫,合併上尿路其他先天性畸形。由於同時存在雙輸尿管畸形,膀胱內囊腫處於低位而靠近膀胱頸部或尿道,手術前後都可能影響到尿液的排空。此外,囊腫一側的輸尿管可能已有擴張或呈巨輸尿管狀,高位腎盂及腎實質亦受到影響,而需要同時考慮處理方法。

基本介紹

  • 中文名:嬰兒輸尿管口囊腫切除術
  • 相關疾病:嬰兒輸尿管口囊腫
  • 專科分類:小兒外科、泌尿外科
  • 適應證:嬰兒輸尿管口囊腫
  • 術後併發症:出血、尿外滲、感染、輸尿管狹窄
麻醉方式及術前準備,適應證,手術步驟,術後併發症,術後護理,注意事項,術後飲食,

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式
全麻、硬脊膜外腔阻滯麻醉、骶麻或表面麻醉。
2.術前準備
(1)常規準備,明確術前的診斷及要做的手術方式。
(2)如果手術區以上已有擴張及尿液感染,則根據情況考慮是否需要暫時性的尿流改道及抗感染治療。

適應證

嬰兒輸尿管口囊腫。

手術步驟

手術大體步驟:①輸尿管口囊腫切除。②上半腎及其輸尿管的處理:上半腎的腎組織時常發育不全、腎盂擴張或感染,故一般皆將上半腎連同其輸尿管一併切除。如果上半腎功能良好,則可保留上半腎及其輸尿管。

術後併發症

出血、尿外滲、感染、輸尿管狹窄。

術後護理

麻醉後護理、傷口清潔乾燥無滲血,保證引流導管的暢通及支撐管的固定,導尿管護理,腎造瘺管通暢固定、疼痛護理,健康宣教。

注意事項

術後應保證引流導管的暢通及支撐管的固定,決定拔除腎造口導管以前宜行順行尿路造影,以觀察輸尿管手術效果。在嚴格無菌操作下進行。

術後飲食

1.術後禁食禁飲,排氣後飲水、流質飲食,排氣後1日半流質飲食。
2.進食營養豐富、易消化食物。

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