《婦產科疾病誤診誤治與防範》是臨床思維指南叢書中的一個分冊，是目前國內第一部全面系統地介紹婦產科疾病的誤診誤治及防範規律的現代專著。全書由多位富有數十年臨床經驗的婦產科專家撰寫，具有較強的權威性、指導性和實用性。全書分上篇、下篇，共12章。詳細分析了國內婦產科各類誤診誤治的案例。討論了相應的診斷與鑑別診斷思路。對提高臨床醫師的思維水平及正確診斷治療具有針對性的實踐意義。
基本介紹
- 書名：婦產科疾病誤診誤治與防範
- 出版社：科學技術文獻出版社
- 頁數：638頁
- 開本：16
- 作者：薛敏
- 出版日期：2004年1月1日
- 語種：簡體中文
- ISBN：7502347208, 9787502347208
內容簡介,圖書目錄,文摘,序言,
內容簡介
《婦產科疾病誤診誤治與防範》：雖然對一些複雜疾病完全避免誤診誤治是不可能的，但是我們倡導積極地討論誤診誤治問題，勇於吸取教訓，這是提高診療水平的階梯，也是對病人負責的、表現。本叢書為臨床醫生減少失誤提供了寬廣的思路。
圖書目錄
上篇 產科
第一章 妊娠合併症
第一節 圍生期心肌病
第二節 妊娠合併高血壓
第三節 妊娠合併重症B型肝炎
第四節 妊娠期肝內膽汁淤積症
第五節 妊娠合併糖尿病酮症酸中毒
第六節 妊娠合併肺炎
第七節 妊娠合併急性闌尾炎
第八節 妊娠合併急性膽囊炎
第九節 妊娠合併急性胰腺炎
第十節 妊娠合併卵巢腫瘤蒂扭轉：
第十一節 妊娠合併子宮肌瘤紅色變性
第十二節 妊娠合併宮頸癌
第十三節 妊娠合併甲狀腺功能亢進
第十四節 妊娠合併慢性腎炎
第十五節 妊娠合併再生障礙性貧血
第十六節 妊娠合併白血病
第十七節 妊娠合併特發性血小板減少性紫癜
第十八節 妊娠合併癲癇
第十九節 妊娠合併系統性紅斑狼瘡
第二十節 妊娠合併皰疹樣膿皰病
第二章 妊娠併發症
第一節 妊娠劇吐並發wemicke腦病
第二節 重度妊娠高血壓綜合徵——子癇
第三節 妊娠高血壓綜合徵與腦血管疾病
第四節 妊娠高血壓綜合徵合併HELLP綜合徵
第五節 妊娠期腎病綜合徵
第六節 前置胎盤
第七節 胎盤早剝
第八節 前置血管
第九節 腹腔妊娠
第三章 分娩及產褥期併發症
第一節 臍帶異常與臍帶脫垂
第二節 胎頭不均傾位
第三節 雙胎胎頭交鎖
第四節 忽略性橫位
第五節 子宮破裂
第六節 產後出血
第七節 軟產道損傷
第八節 胎盤殘留
第九節 產褥中暑
第十節 產後血栓性靜脈炎
第十一節 剖宮產術後結腸假性梗阻
第十二節 剖宮產闊韌帶血腫
第十三節 剖宮產胎盤殘留
第四章 產科危急重症
第一節 產科失血性休克
第二節 產科感染性休克
第三節 羊水栓塞
第四節 妊娠合併肺栓塞
第五節 妊娠期急性脂肪肝
第六節 產科彌散性血管內凝血
下篇 婦科
第一章 生殖道腫瘤
第一節 外陰癌
第二節 原發性陰道癌
第三節 宮頸癌
第四節 子宮肌瘤
第五節 子宮內膜癌
第六節 子宮肉瘤
第七節 卵巢上皮癌
第八節 卵巢轉移性腫瘤
第九節 卵巢混合型惡性生殖細胞腫瘤
第十節 葡萄胎
第十一節 侵蝕性葡萄胎
第十二節 絨毛膜癌
第十三節 胎盤部位滋養細胞腫瘤
第十四節 原發性輸卵管癌
第十五節 播散性腹膜平滑肌瘤
第二章 婦科炎症
第一節 外陰陰道炎
第二節 宮頸炎
第三節 盆腔炎
第四節 生殖器結核
第五節 盆腔包裹性積液
第六節 性傳播性疾病
第三章 生殖器官損傷
第一節 子宮脫垂
第二節 尿瘺
第四章 先天異常
第一節 處女膜閉鎖
第二節 陰道斜隔
第三節 陰道壁囊腫
第四節 子宮畸形
第五節 兩性畸形
第五章 內分泌異常
第一節 性早熟
第二節 功能失調性子宮出血
第三節 繼發性閉經
第四節 高催乳素血症
第五節 多囊卵巢綜合徵
第六節 經前期綜合徵
第七節 痛經
第六章 婦科急症
第一節 異位妊娠
第二節 卵巢囊腫破裂
第三節 卵巢腫瘤蒂扭轉
第四節 急性出血性輸卵管炎
第五節 子宮肌瘤紅色變性
第六節 盆腔膿腫
第七章 婦科手術併發症
第一節 泌尿系損傷
第二節 腸梗阻
第三節 腸管損傷
第四節 術後出血
第五節 腹壁子宮瘺
第六節 持續性異位妊娠
第八章 其他婦科疾病
第一節 子宮內膜異位症
第二節 盆腔淤血綜合徵
第三節 外陰色素減退疾病
第四節 圍絕經期綜合徵
第一章 妊娠合併症
第一節 圍生期心肌病
第二節 妊娠合併高血壓
第三節 妊娠合併重症B型肝炎
第四節 妊娠期肝內膽汁淤積症
第五節 妊娠合併糖尿病酮症酸中毒
第六節 妊娠合併肺炎
第七節 妊娠合併急性闌尾炎
第八節 妊娠合併急性膽囊炎
第九節 妊娠合併急性胰腺炎
第十節 妊娠合併卵巢腫瘤蒂扭轉：
第十一節 妊娠合併子宮肌瘤紅色變性
第十二節 妊娠合併宮頸癌
第十三節 妊娠合併甲狀腺功能亢進
第十四節 妊娠合併慢性腎炎
第十五節 妊娠合併再生障礙性貧血
第十六節 妊娠合併白血病
第十七節 妊娠合併特發性血小板減少性紫癜
第十八節 妊娠合併癲癇
第十九節 妊娠合併系統性紅斑狼瘡
第二十節 妊娠合併皰疹樣膿皰病
第二章 妊娠併發症
第一節 妊娠劇吐並發wemicke腦病
第二節 重度妊娠高血壓綜合徵——子癇
第三節 妊娠高血壓綜合徵與腦血管疾病
第四節 妊娠高血壓綜合徵合併HELLP綜合徵
第五節 妊娠期腎病綜合徵
第六節 前置胎盤
第七節 胎盤早剝
第八節 前置血管
第九節 腹腔妊娠
第三章 分娩及產褥期併發症
第一節 臍帶異常與臍帶脫垂
第二節 胎頭不均傾位
第三節 雙胎胎頭交鎖
第四節 忽略性橫位
第五節 子宮破裂
第六節 產後出血
第七節 軟產道損傷
第八節 胎盤殘留
第九節 產褥中暑
第十節 產後血栓性靜脈炎
第十一節 剖宮產術後結腸假性梗阻
第十二節 剖宮產闊韌帶血腫
第十三節 剖宮產胎盤殘留
第四章 產科危急重症
第一節 產科失血性休克
第二節 產科感染性休克
第三節 羊水栓塞
第四節 妊娠合併肺栓塞
第五節 妊娠期急性脂肪肝
第六節 產科彌散性血管內凝血
下篇 婦科
第一章 生殖道腫瘤
第一節 外陰癌
第二節 原發性陰道癌
第三節 宮頸癌
第四節 子宮肌瘤
第五節 子宮內膜癌
第六節 子宮肉瘤
第七節 卵巢上皮癌
第八節 卵巢轉移性腫瘤
第九節 卵巢混合型惡性生殖細胞腫瘤
第十節 葡萄胎
第十一節 侵蝕性葡萄胎
第十二節 絨毛膜癌
第十三節 胎盤部位滋養細胞腫瘤
第十四節 原發性輸卵管癌
第十五節 播散性腹膜平滑肌瘤
第二章 婦科炎症
第一節 外陰陰道炎
第二節 宮頸炎
第三節 盆腔炎
第四節 生殖器結核
第五節 盆腔包裹性積液
第六節 性傳播性疾病
第三章 生殖器官損傷
第一節 子宮脫垂
第二節 尿瘺
第四章 先天異常
第一節 處女膜閉鎖
第二節 陰道斜隔
第三節 陰道壁囊腫
第四節 子宮畸形
第五節 兩性畸形
第五章 內分泌異常
第一節 性早熟
第二節 功能失調性子宮出血
第三節 繼發性閉經
第四節 高催乳素血症
第五節 多囊卵巢綜合徵
第六節 經前期綜合徵
第七節 痛經
第六章 婦科急症
第一節 異位妊娠
第二節 卵巢囊腫破裂
第三節 卵巢腫瘤蒂扭轉
第四節 急性出血性輸卵管炎
第五節 子宮肌瘤紅色變性
第六節 盆腔膿腫
第七章 婦科手術併發症
第一節 泌尿系損傷
第二節 腸梗阻
第三節 腸管損傷
第四節 術後出血
第五節 腹壁子宮瘺
第六節 持續性異位妊娠
第八章 其他婦科疾病
第一節 子宮內膜異位症
第二節 盆腔淤血綜合徵
第三節 外陰色素減退疾病
第四節 圍絕經期綜合徵
文摘
高血壓是一種以動脈壓升高為特徵，可伴有心臟、血管、腦和腎等多臟器功能性或器質性改變的全身性疾病。根據發病機制可將高血壓分為原發性高血壓（高血壓病）和繼發性高血壓（症狀性高血壓）兩大類。高血壓患者人群中，原發性高血壓約占99%。若在妊娠20周前反覆測血壓在140/90rnmHg以上或在妊娠前即確診患有高血壓，稱妊娠合併原發性高血壓。育齡婦女罹患第一期高血壓居多，血管併發症少見，心電圖、眼底、心臟、腎功能檢查常無異常，故診斷必須以動脈壓升高為依據。如妊娠合併高血壓患者，首次就診在中晚期，且不知既往有否高血壓病史，易誤診為妊高征。如首次就診時即有腎功能損害，則易誤診為慢性腎炎導致的高血壓，而它們的治療原則並不完全相同，故應高度重視。
（一）臨床表現
凡妊娠並血壓持續高於正常範圍，並能排除其他症狀性高血壓時，即可診斷為高血壓病。
1.血壓高血壓初期症狀很少，46.5 %無任何早期症狀，亦有在精神緊張、情緒波動或體力勞動後血壓暫時升高，然後仍能恢復正常，故僅在體檢或因其他疾病就診時，才偶然發現高血壓。當病情發展，血壓可逐步升高並趨向持續性高血壓，患者合併妊娠時，易合併妊高征，故妊娠中晚期血壓要比孕前明顯升高。
2.腦部表現高血壓患者有頭痛者約占55.4 %，頭暈占63.5 %，其他有健忘、失眠、易怒、神經質、耳鳴等。嚴重時可出現腦血管病變症狀，有暫時性失語、失明、肢體活動不靈，甚至偏癱。
（一）臨床表現
凡妊娠並血壓持續高於正常範圍，並能排除其他症狀性高血壓時，即可診斷為高血壓病。
1.血壓高血壓初期症狀很少，46.5 %無任何早期症狀，亦有在精神緊張、情緒波動或體力勞動後血壓暫時升高，然後仍能恢復正常，故僅在體檢或因其他疾病就診時，才偶然發現高血壓。當病情發展，血壓可逐步升高並趨向持續性高血壓，患者合併妊娠時，易合併妊高征，故妊娠中晚期血壓要比孕前明顯升高。
2.腦部表現高血壓患者有頭痛者約占55.4 %，頭暈占63.5 %，其他有健忘、失眠、易怒、神經質、耳鳴等。嚴重時可出現腦血管病變症狀，有暫時性失語、失明、肢體活動不靈，甚至偏癱。
序言
誤診誤治是臨床醫師最大的敵人，任何一個醫務工作者及患者都希望病症得到正確的診斷、及時的治療。但由於臨床表現的複雜性、臨床醫生的經驗、臨床思維、個人修養素質的不同及醫學檢查的局限性，往往造成臨床的誤診，誤診必將導致誤治，給病人造成極大的痛苦和不良後果，甚至喪失生命。因此探討臨床上誤診誤治的原因及防範措施是臨床科學研究的最主要課題之一。
婦產科是專門研究女性所特有的生理和病理的一門學科。從其器官看僅為盆腔內的一小部分，但它卻是女性的生殖、內分泌器官，其發生、發育及調節機制都十分複雜，其所發生的疾病也存在多樣性。如卵巢所形成的腫瘤就達數十種，是全身各臟器腫瘤類型最多、最複雜的。加之妊娠這一複雜的生理過程及所產生的特有併發症，一些與妊娠有關疾病的病因、病理過程尚不十分清楚，給診斷、治療增加了難度，加之婦產科疾病急、重、難的特點，這些都給婦產科醫生正確診斷及治療提出了更高的要求。
婦產科誤診誤治病例屢有報導，為此在科學技術文獻出版社的大力協助下，我們集中了湖南省的一批中青年專家，將他們在臨床工作中所遇到的或文獻中報導的典型的誤診誤治病例集中起來，系統分析其誤診原因及防範措施。希望讀者通過閱讀此書能從中得到一些啟示，與我們共同分析與思考其誤診誤治的原因及可行的防範措施；希望能對減少婦產科臨床工作中的誤診誤治作一點貢獻。
婦產科是專門研究女性所特有的生理和病理的一門學科。從其器官看僅為盆腔內的一小部分，但它卻是女性的生殖、內分泌器官，其發生、發育及調節機制都十分複雜，其所發生的疾病也存在多樣性。如卵巢所形成的腫瘤就達數十種，是全身各臟器腫瘤類型最多、最複雜的。加之妊娠這一複雜的生理過程及所產生的特有併發症，一些與妊娠有關疾病的病因、病理過程尚不十分清楚，給診斷、治療增加了難度，加之婦產科疾病急、重、難的特點，這些都給婦產科醫生正確診斷及治療提出了更高的要求。
婦產科誤診誤治病例屢有報導，為此在科學技術文獻出版社的大力協助下，我們集中了湖南省的一批中青年專家，將他們在臨床工作中所遇到的或文獻中報導的典型的誤診誤治病例集中起來，系統分析其誤診原因及防範措施。希望讀者通過閱讀此書能從中得到一些啟示，與我們共同分析與思考其誤診誤治的原因及可行的防範措施；希望能對減少婦產科臨床工作中的誤診誤治作一點貢獻。
