姚正平

姚正平，原名姚秉中，浙江省紹興人。其所撰寫論文，分別在《中醫雜誌》、《北京中醫雜誌》發表。

基本介紹

• 中文名：姚正平
• 原名：姚秉中
• 出生地：浙江省紹興人
• 出生日期：1908年

生平簡介

姚正平，原名姚秉中，浙江省紹興人，生於1908年，卒於1979年。其父為清末六品官職，管轄錢糧。姚氏17歲師從劉芷菁學醫，後又從張友松學習。18歲在崇文區手帕胡同開業，20歲時曾在北平國醫學院工作。上世紀40年代初，曾於北平市衛生局西醫學習班學習西醫3年。1950~1955年，在家中設診之餘，常去慶仁堂、濟仁堂、萬全堂、千芝堂、西鶴年堂應診。1955年，到北京市第五醫院工作。1960年，到北京市中醫學校內科教研室任教。1964年，調至北京中醫醫院內科。曾任中華醫學會全國中醫學會常務理事，北京中醫學會理事等。其所撰寫論文，分別在《中醫雜誌》、《北京中醫雜誌》發表。

學術思想

姚正平以命門——三焦氣化學說指導腎炎水腫的治療頗有創見。他認為命門之火是三焦氣化的原動力，命門火衰必然導致三焦氣化不利。三焦之氣不化進而引起水液代謝障礙，從而形成痰、飲、濕、腫、臌、脹等多種病證，腎炎水腫只是其中之一。雖然外感風寒、瘡瘍濕毒、飲食勞倦、房勞過度等均可誘發腎炎水腫，但命門火衰所致三焦氣化不利是產生水腫的根本原因。此外，他還非常強調臟腑功能失調以及人體陰陽氣血失調在腎炎各個發病階段中的意義。

對於心肌梗死患者的救治，姚正平善於補瀉同用。他認為冠心病、急性“心梗”屬虛實夾雜，進而提出“內虛之本在心肺腎，病變制約在肝脾”的論點。當“心梗”發作時，氣血逆亂造成氣滯血瘀。病及肺時，可出現肺氣壅塞，統率無權，升降失司，呼吸喘促似心衰的症象。病及腎時，可出現腎不納氣，真陽虧損，陰不斂陽，心陽外越，似休克的症象。病及肝時，可導致肝陰不足，肝陽上亢，肝風內動，心神不守而出現心律失常，甚或抽搐、昏迷等心腦綜合症；病及脾時，可導致脾胃升降失常，出現濕濁內阻證或陽明腑實證。

臨床經驗

姚正平臨床經驗豐富，擅長治療腎病、肝炎、肺心病、冠心病、男子不育症、慢性前列腺炎、泌尿系感染等。如對冠心病、“心梗”的治療，他認為心氣盛衰標誌著疾病的轉歸，因此治療特彆強調要護衛心氣，調整心陰心陽平衡。用藥以生脈散為主酸甘化陰。若心氣不足比較明顯，則重用人參；若汗出傷陰比較明顯，則重用麥冬；若心慌脈數或脈浮，則重用五味子。生脈散一方具有養心陰、益心氣、護心陽的作用，如再加黃芪、桂枝則療效更佳。冠心病、“心梗”脈證一般均相符，不需舍脈從證或舍證從脈。而且，“心梗”急性期的病人，舌苔往往有特徵性的變化。姚正平發現在有完整舌苔記錄的27例患者中，有17例在發生“心梗”後不久，即出現白膩或黃膩糙苔，經中西醫治療後，隨著病情好轉，舌苔亦逐漸化去。

姚正平認為臨床治病，遣方用藥是關鍵。他在治療慢性腎炎時，常用麻黃、附子二味，用量有時高達30克，並且療效可靠，無毒副作用。關於麻黃，他認為當患者表現全身高度浮腫，頭面上半身重，證見咳喘，胸悶頭痛，口渴尿少，腹脹便溏，或惡寒發熱，或不發熱，微汗出或無汗，舌質淡紅，苔薄白，脈滑數或沉弦數，辨證為肺氣不宣，脾失健運時，法當急則治標，以宣通肺氣，健脾利水為法。根據病情不同，可選用越婢加術湯，大小青龍湯，麻附細辛湯，麻杏甘石湯，麻黃連翹赤小豆湯，麻黃湯等。各方均以麻黃為主藥，其性辛溫，能宣通肺氣，通調水道，用量一般為3~5錢，重則8錢至一兩。在使用越婢加術湯時，他認為浮腫重而兼有咳喘時，麻黃量應大於石膏；里熱重時，石膏用量應大於麻黃。關於附子，按陽虛程度，輕則3錢，重至一兩，有連續服用數月而未見明顯副作用者。

後世影響

姚正平一生致力於中醫臨床、教學及科研工作，他的寶貴經驗非常值得我們繼續深入研究，對提高中醫臨床辨證施治水平具有重要意義。