奶癆，別稱疳積，是對小兒科常見病食積與疳症的合稱。
疳積是中醫學術語，脾胃功能失調導致消化不良和積聚熱毒。造成疳積的原因包括小孩斷乳過早、餵養不當、長期飲食失調、恣食肥甘等，這些因素會導致脾胃受損，運化遲滯，積熱內生，進而引發疳積的症狀。治療疳積需要調整飲食習慣，改善脾胃功能，清熱解毒。
基本介紹
- 中文名：奶癆
- 別名：疳積
因為食積和疳症兩者間在病機、轉化及其治法上有著密切的聯繫。前人曾以“無積不成疳”和“積為疳之母”的論述對本症作了高度的概括。本症主要以形體乾枯、消瘦、纏綿難愈為主症，同時亦是多種急、慢性疾病在某階段出現的症狀，如蟲症、癆瘵等。造成疳積的原因多由小孩斷乳過早、餵養不當、長期飲食失調，或恣食肥甘，以致脾胃受損，運化遲滯，積熱內生；或由久病脾虛，病中過用寒涼攻伐之品致使脾運失職，無以生化氣血、長養肌膚所致。臨床中，農村與城鎮兒童患疳積症的病因略有差別。農村小孩常因斷乳較遲，沒有及時地增加合理的輔食或多食生冷、食物不潔、感染諸蟲而成者居多；城市小兒，常因缺乏母乳餵養影響御病能力，或過食肥甘，僅食蛋奶和各種營養沖劑，少吃蔬菜和五穀，偏食、零食過多，造成營養過剩以損傷脾胃形成積滯而轉成本症。
鑒於疳積的發生，發展、轉化和遺後等方面的臨床表現，大致分三個時期：
1、初期：此期是疳積症開始形成階段，臨床表現為厭食，大便時乾時稀、其味腥臭難聞，小便渾濁，手足心熱，煩躁喜啼哭或睡時露睛，時有驚搐，指紋呈黃色，如兼有蟲積，則患兒肛門搔癢，夜間磨牙，面有蟲斑。
2、中期：為重症階段，主要因患疳積後失治發展所致，主要表現為納呆或嗜食無度，消瘦，頭大頸細，目呆神疲，膚肌萎黃無光澤，毛髮焦枯，耳朵薄亮，唇白，煩躁易怒，愛咬衣物、手指，或腹脹，腹壁青筋暴露，指紋淡滯，可於四縫處明顯看到疳積點。
3、晚期：長期失以調理，病勢日益深重，危及五臟六腑，氣血津液化源枯竭，纏綿難愈導致發育不良，嚴重者可危及生命。臨床表現為乾瘦如柴，神疲喜靜，目呆或羞明，目起雲翳，毛髮焦枯結穗或脫落，完谷不化，厭食，潮熱，身軟無力，或伴有鼻疳、口疳和爛眼。
針對疳積症在各期的症狀特點，在治療上一般採取外治、內治兩種技法。
外治法多以針挑、放血、燈火灸、藥物熏洗等，以調節患兒筋脈氣血、解除疾病或緩解病情的發展，促進疾病的痊癒。常用的針具為縫衣針、陶瓷針。穴位：四縫、脾俞、胃俞、中脘、天樞、水分、臍周、長強、足三里。如羞明、目起雲翳可選配攢竹、魚腰、四白、睛明等穴。熏洗藥物可選用鷹爪風、節節花、過牆風、步步消、楓木葉、五指風、九樣風、守山虎、出山虎、木賊草、馬鞭草等。
內治法是以藥物為主，加適量的血肉有情之品，如雞、豬、魚、猴子肉、骨等，根據各期的症狀，列數方供臨床參考套用。
初期：
方①：獨腳疳20克，鵝不食草10克，雞肝或豬肝適量燉服，可加鹽調味。
方②：五指牛奶4克，酸藤根4克，瘦豬肉30克煎服。
方③：餓螞蝗10克，人莧10克，雞肝1具，水煎服。
方④：石螞蝗10克，骨碎補5克，塘角魚1～2條，蒸熟，加油、鹽調味服。
中期：
方①：一身保暖5克，大田基黃10克，水田七3克，山梔根10克，筆套草10克，豬筒骨適量共燉，加鹽食之。
方②：土黨參10克，五指牛奶5克，石螞蝗10克，金香爐10克，猴子肉30克，水煎服。
方③：葫蘆茶10克，土人參10克，假花生10克，厚朴果5克，咳嗽草10克，七星魚1條，共煎服。
方④：血黨10克，白毛骨碎補10克，谷精草10克，瘦豬肉30克共煎服。
晚期：
方①：人乳、米湯各半，調勻頻服。
方②：牛大力10克，黃花倒水蓮5克，紫金牛10克，餓螞蝗10克，猴子肉或瘦肉30克，共煎服。
方③：五指牛奶5克，鉤藤5克，野山薯10克，天鵝抱蛋10克，豬筒骨適量共燉服。
方④：蟑螂30隻烤酥，一次服完。
方⑤：飛鼠（蝙蝠）1隻（去毛內臟），牛大力10克，螞蝗七10克，餓蝗螞10克，共煎服。
以上藥方可根據病情所需化裁使用，總之疳積症在治療上均以消積健脾，補虛調營為主。
另外治療小兒疳積方藥有：
① 獨腳金30克，瘦豬肉60克，共蒸服。
② 蟾蜍去內臟，焙乾研末，每次1.5～3克，糖水調服，每日3次。
③ 鵝不食草3～6克，獨腳金3～15克，燉瘦豬肉服。
④ 胡黃連3克，雞內金6克，水煎，分2次服；或淮山藥6克，雞內金6克，研末，蒸瘦豬肉食。
⑤ 疳積草（鮮）15克，姜蔥各30克，將上藥搗爛，加入鴨蛋白一隻攪勻，外敷足心一夜，隔3天一次，5～7次為1療程。
⑥ 大金不換15克，塘角魚適量，蒸服，連服3～5天。
⑦ 人字草15克，鵝不食草9克，共研細末，煲瘦豬肉服，連用3～4次。
⑧ 水仙蟲3克，雞內金3克，蛤蚧3克，共研末，蒸適量瘦豬肉服，每日1次，連服3次。
⑨ 疳積草60克，四疳積草30克，節節花30克，鵝不食草30克，共研末，每100克瘦豬肉放藥末1.5～3克蒸服，連服3次。
⑩ 葫蘆茶15克，餓螞蝗15克，人字草15克，共研末，取藥末3～5克，蒸瘦豬肉適量內服，連服5天。
