套管針穿刺造口術

在多數情況下，小腸造口術是腹部其他手術的附加手術。但少數情況下，小腸造口術也是一個單獨手術。小腸造口術的目的是灌注腸內營養或減輕腸內壓力。根據不同的目的與造口的部位，小腸造口術可分為：①隧道式小腸插管造口術；②荷包縫合小腸插管造口術；③小腸外置造口術；④導管針穿刺置管造口術。腹部手術後早期進食有利於機體的恢復，但胃的功能在術後48～72小時才能恢復，而小腸在術後12小時即可恢復功能。因此，經空腸造口插管灌注腸內營養是一可取的途徑。為簡化空腸插管口的手術操作，減少對腸管的損傷。經套管針穿刺插管造口術是一較好的方法。

基本介紹

• 中文名：套管針穿刺造口術
• 專科分類：普通外科
• 適應證：腹部術後經空腸插管灌注腸內營養
• 併發症：腸液外溢，腸腔狹窄、梗阻等

麻醉方式及術前準備

1.麻醉方式

硬膜外麻醉、全麻、局麻。

2.術前準備

術前應對患者的營養狀況進行測定，必要時可先給予腸外營養。

適應證

腹部手術後需經空腸插管灌注腸內營養者。

禁忌證

有腹水的患者慎用腸造口術，防止腸造口處腹膜不癒合。

手術步驟

有腹水的患者慎用腸造口術，防止腸造口處腹膜不癒合。

併發症

腸液外溢、腸腔狹窄、梗阻等。

術後護理

1.引流5～7天。

2.除非用作長期營養管，恢復飲食後，術後14天待竇道形成後即可拔管。

注意事項

1.腸壁不應縫合過多，以免造成腸腔狹窄。

2.腸壁插管口的腸袢必須與腹膜縫合固定，以免脫落造成腸液外溢。