天水市醫療保障局

天水市醫療保障局

天水市醫療保障局是天水市機構改革組建的新部門,為天水市人民政府工作部門。

基本介紹

  • 中文名:天水市醫療保障局
  • 辦公地址:天水市金家莊政務中心1號樓11樓 
  • 所屬部門:天水市人民政府
  • 現任領導霍珍珍  
主要職責,內設機構,下屬單位,現任領導,

主要職責

(一)貫徹執行國家和省關於醫療保險、生育保險、醫療救助等醫療保障制度的法律法規、政策、規劃和標準;制定全市醫療保險、生育保險、醫療救助等規範性檔案,並組織實施和監督檢查。
(二)負責全市醫療保障基金預決算及收支管理,擬訂並組織實施全市醫療保障基金監督管理辦法,建立健全醫療保障基金安全防控機制,推進醫療保障基金支付方式改革。
(三)組織制定全市醫療保障籌資和待遇政策,完善動態調整和區域調劑平衡機制,統籌城鄉醫療保障待遇標準,建立健全與籌資水平相適應的待遇調整機制;組織實施長期護理保險制度改革。
(四)貫例執行城鄉統一的藥品、醫用耗材、醫療服務項目、醫療服務設施等醫保目錄和支付標準,建立動態調整機制;承擔醫保目錄準入相關工作。
(五)貫徹執行藥品、醫用耗材價格政策;組織制定全市定點醫療機構醫療服務項目、醫療服務設施收費等政策,建立醫保支付醫藥服務價格合理確定和動態調整機制;建立價格信息監測和信息發布制度。
(六)貫徹執行藥品、醫用耗材的集中採購政策並監督實施。
(七)制定全市定點醫藥機構協定和支付管理辦法並組織實施,建立健全醫療保障信用評價體系和信息披露制度,監督管理納入醫保範圍內的醫療服務行為和醫藥費用,依法查處醫療保障領域違法違規行為。
(八)負責全市醫療保障經辦管理、公共服務體系和信息化建設;組織實施異地就醫管理和費用結算政策;建立健全醫療保障關係轉移接續制度;開展醫療保障領域對外合作交流。
(九)完成市委、市政府和省醫保局交辦的其他任務。
(十)職能轉變。市醫保局應完善全市統一的城鄉居民基本醫療保險制度,貫徹落實城鄉居民大病保險政策;建立健全覆蓋全民、城鄉統籌的多層次醫療保障體系,不斷提高醫療保障水平,確保醫保資金合理使用、安全可控,推進醫療、醫保、醫藥“三醫聯動”改革,更好地保障人民民眾就醫需求、減輕醫藥費用負擔。
(十一)與市衛生健康委員會的有關職責分工。市衛生健康委員會、市醫保局等部門在醫療、醫保、醫藥等方面加強制度、政策銜接,建立溝通協商機制,協同推進改革,提高醫療資源使用效率和醫療保障水平。

內設機構

(一)辦公室。負責機關日常運轉。
(二)規劃財務科。負責編報本部門預決算、全市醫保資金統籌管理。
(三)待遇保障科。負責擬定全市醫保待遇政策。
(四)醫藥管理科。負責擬定全市定點醫療機構醫保協定和支付管理。
(五)基金監管科。負責監管全市納入醫保服務範圍的醫療服務行為和醫療費用,規範醫保經辦業務。

下屬單位

(一)天水市醫療保障服務中心。負責醫療保障業務經辦(由於三定方案還未確定,待三定方案確定後再進行完善)。
(二)天水市醫療保障信息中心。負責醫療保障信息系統建設和維護。

現任領導

天水市醫療保障局局長:霍珍珍

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